• Toplumda her 100 kişiden 80’i hayatının bir döneminde bel ağrısından yakınır.
    • Bel ağrısı olan hastaların % 70-85’i 6 hafta içinde kendiliğinden iyileşir.
    • Bel ağrısı; kas spazmı, bel kayması, kireçlenme, romatizma, kemik erimesi, omurlarda kırık ve bel fıtığı gibi çeşitli nedenlerden oluşabilir.
    • Bel ağrılarının ancak % 2’si bel fıtığıdır. Gerçek bel fıtıklarının ancak % 15’i cerrahi tedavi gerektirir.
    Bel Ağrısı Kimlerde Olur?
    • Hareketsiz iş ve yaşam düzeni olanlar.
    • Fazla kilolu olanlar.
    • Ağır kaldıranlar, eğilme hareketini yanlış yapanlar.
    • Uzun süreli araç kullananlar.
    • Doğuştan belinde kayma olanlar.
    • Duruş bozukluğu olanlar.
    • Zayıf karın ve bel kasları olanlar.
    • Ortası çukurlaşmış yatakta uyuyanlar.
    • Hamileliğin son aylarında olanlar.
    • Ağır sporlarla uğraşanlar.
    • Sigara içenler.
    • Stres ve depresyonda olanlar.
    Omurga Anatomisi
    • Omurgada 3 adet doğal kavis vardır.
    • Bu kavisler sayesinde omurgamız üzerine düşen yük miktarını en aza indirir ve esnek bir şekilde hareket etmemizi sağlar.
    • Bel bölgesi 5 adet omur ve sakrum (sağrı) kemiğinden oluşur.
    • Omurlar üst üste gelerek içinden omuriliğin geçtiği omurga kanalını oluştururlar.
    • Omurga omuriliği ve omurilikten çıkan sinirleri korur.
    • Omurlar, önde disk denilen yastıkçıklar, arkada faset denilen eklemler ile tutunurlar.
    • Diskler omurların birbirlerine sürtünmesi engelleyen jöle kıvamında amortisörlerdir.
    • Diskler yükü eşit olarak dağıtır ve dengeli bir şekilde alt seviyelere iletirler.
    • Diskler iki bölümden oluşur: sağlam, lifli dış bölüm ve yumuşak jölemsi iç bölüm.
    • Dış bölüm, iç bölümü korur ve esnek hareketi sağlar.
    • Omurlar birbirlerine arkada 2 adet faset eklemi ile tutunurlar.
    • Faset eklemleri vücut yükünün %5-20’sini taşırlar.
    • Kötü kullanıma bağlı olarak eklemlere uygulanan yük miktarı artar ise eklemlerde bozulmalar ve ayrılmalar oluşur.
    • Omurga ayrıca bağlar (ligaman) ve kaslar tarafından desteklenir.        Kaslar hareketi denetler, omurgayı destekler ve sağlamlık kazandırır.
    • Omurilik beynimizin verdiği emirleri vücudumuzun diğer bölümlerine taşınmasından sorumludur.
    • Bacak kaslarına, idrar kesesine, cinsel organlara sinir dallarını verir.
    • Bu sinirler, bacak hareketini, hissini, idrar-dışkılama kontrolünü ve cinsel fonksiyonları sağlar.
    Kötü Duruş, Beli Kötü Kullanma
    • Uzun süre aynı pozisyonda durmak belin en büyük düşmanıdır. Günlük hayatta bel mekaniğine uygun olmayan her yanlış hareket veya kötü duruş belde yıpranmaya neden olur.
    Bel Tutulması, Kas Spazmı
    • Genellikle beli destekleyen kasların veya bağların aşırı gerilmesi veya kopmasıyla oluşur. Vücudun buna cevabı ağrılı kas spazmıdır.
    • Mevsimsel ısı değişimleri, rüzgar ve hava akımı kas spazmını arttırır.
    Bel Fıtığı
    • Her iki bel omuru arasında yastık görevi yapan jölemsi kıkırdak dokunun kayması veya taşmasıdır.
    • Kıkırdak parçası belden çıkarak bacağımıza, ayağımıza giden sinire baskı yaparak ağrıya ve siyatik şikayetlerine sebep olur.
    • Öksürmekle, ıkınmakla, hapşırmakla bel ve bacak ağrısı artar.
    • Hastaların çoğu yatak istirahatı ve ilaç tedavisi ile şikâyetinden kurtulur.
    • Sinir ve omuriliğe bası devam ederse bacak kaslarında kuvvet kaybı, his kusuru, reflekslerde azalma, idrar tutamama gibi şikayetler oluşabilir.
    Omurga Kanalında Daralma
    • Omurilik ve sinirlerin geçtiği kanalların daralması, sinirlerin sıkışması ile oluşur.
    • Özellikle ileri yaşlarda görülür.
    • Belirli bir mesafe yürüdükten sonra bacaklarda ağrı, uyuşma ve topallama ile kendini gösterir
    Omurlarda Kayma (Spondilolistezis) 
    • Bel omurlarının birbirlerinin üzerinden kaymasıyla karakterize “Spondilolistezis” de bel ağrısı sebebidir. Hareketle ağrı artar.
    Biçim Bozuklukları 
    Ayrıca beldeki
    • eğrilikler (skolyoz),
    • düzleşmeler (lordoz),
    • beldeki açıklıklar (spina bifida),
    • fazla veya eksik bel omuru (lumbalizasyon- sakralizasyon) bel ağrısı nedeni olabilir.
    Gerilim, Stres, Sigara 
    • Stres, bel ağrısını arttıran ve kronikleştiren en önemli sebeptir. Ekonomik, sosyal ve psikolojik sorunlarınız bel ağrısını artırır.
    • Sigara içenlerde bel bölgesine giden damarlarda tıkanıklıklar oluştuğundan diskte harabiyet daha hızlı, kemikte iyileşme daha geç olur.
    • Gülmek, çalışmak, sosyal uğraşılar ve hayata bağlılık bel ağrısına karşı en önemli silahımızdır.
    Fazla Kilo 
    • Belimizin taşıdığı yük miktarını artırdığı için sakıncalıdır.
    Kireçlenme-Osteoartirit 
    • Yaşın ilerlemesi ile kemik yapıda, bağlarda ve disklerde yıpranma başlar.
    • Kemik kalsiyum içeriğini kaybeder ve daha kolay kırılır.
    • Bunu engellemek için vücut doğal tepkisi olarak bu yıpranmış dokuları
    • kireçlendirir ve buraları hareketsiz kılmak ister.
    • Oluşan yeni kemikçikler, taşlaşmış bağlar ve daralmış disk mesafeleri sinirlere bası yaparak sırt, bel, bacak ve genel vücut ağrısına sebep olabilir.
    Osteoporoz (Kemik Erimesi)
    • Osteoporoz temel olarak kadın hastalığıdır.Kemiklerde kofluğa ve yumuşamaya yol açarak kolay kırılmaya ve dolayısıyla ağrıya sebebiyet verir.
    • Beslenmede kalsiyum ve D vitamini eksikliği, hareketsiz yaşam, erken menopoz, aşırı alkol tüketimi, sigara, kortikosteroidler osteoporoz riskini arttırır.
    Romatizma 
    • Vücudun bağışıklık sisteminin kendi öz hücrelerine savaş açması sonucu gelişir. Omurgadaki normal kemik ve kıkırdak dokuları hasara uğrar.
    • Romatoid Artrit, Ankilozan Spondilit gibi hastalıklar eklemlerde ağrı ve şişmeye sebebiyet verir ve günlük hareketi kısıtlar.
    • Sabahları görülen eklem sertliği ve tutulmalar romatizmal hastalıklar için uyarıcıdır.
    Tedavi
    • Bel ağrıları, ilaç, cerrahi yöntem veya güncel cerrahi dışı tekniklerle tedavi edilebilir. Tedavinin şekli hastanın öyküsü, klinik muayene ve radyolojik tetkiklerle elde edilen verilerin değerlendirilmesi sonucu hekim tarafından belirlenir.
    • İlaç tedavisinde yatak istirahatı ile birlikte, ağrı kesici, anti-enflamatuar ve kas gevşetici ilaçlar kullanılır.
    Kimlere Cerrahi Tedavi Önerilir?
    • Omurgada tümörü veya apsesi olanlara,
    • İdrar ve dışkı denetimini yitirenlere (Kauda Eküina Sendromu), (Acil Cerrahi tedavi    gerektirir)
    • İlerleyeci kas gücü kaybı, duyu ve refleks kaybı olanlara, (Nörolojik defisiti olanlar)
    • Tedaviye rağmen şikayetleri 4-6 hafta sürenlere,
    • Bazı tip omurga kırığı olanlara,
    • Omurgada Spondilolistezis (Bel kayması) veya anormal bel hareketliliği olanlara.
    Güncel Cerrahi Dışı Teknikler
    • Enjeksiyon
    • Radyofrekans
    • Epidural Enjeksiyon
    • Faset Bloğu
    • Faset Denervasyonu
    • Nükleoplasti
    • Vertebroplasti
    • Kifoplasti
    Bel ağrısı çekmemek için
    Belinizi iyi kullanın
    Bel ağrılarından kurtulmak ya da bel ağrısı çekmemek için ağrıya neden olan etkenlerden uzak durmak gerekir.
    Egzersiz yapın 
    • Bel ve omurganın zayıf kaslarını güçlendirir.
    • Mekanik yüklenmeyi azaltarak, hareket kabiliyetini arttırır.
    • Yanlış postürü ve duruşu düzeltir.
    • Ağrıyı azaltır.
    Duruşunuzu düzeltin
    • Sırtınızı ve belinizi düz tutun.
    • Kötü duruş; sırttaki kamburluğu, beldeki içe çöküklüğü artırır.
    • Sık pozisyon değiştirin.
    • Özellikle belin normal eğriliğini korumaya özen gösterin.
    Ağır taşımayın
    • Taşıyacağınız yükleri eşit olarak her iki elinize bölün.
    • Hareketlerinizi önceden planlayın.
    • Asla ağır cisimleri kaldırmayın.
    Belinizi zorlamayın
    • Yerden bir şey alırken eğilmeyin, dizlerinizi büküp çömelin.
    • Belinizle değil bacaklarınızla yükü kaldırın.
    • Ağırlığı mümkün olduğu kadar belinizden yukarı ve vücudunuza   yakın tutun.
    • Dönmeniz gerekiyorsa belinizle değil, vücudunuzla dönün.
    Oturuşunuzu düzeltin
    • Ağır cisimleri çekmeyin, itmeyin ve yukarı doğru kaldırmayın.
    • Koltuğa düzgün oturun.
    • Gerekirse bel kıvrımınıza uyan yastıkla belinizi takviye edin.
    • Otururken sırtı düz tutun ve yaslanın.
    Yatışınızı düzeltin
    • Yatarken sert ve ortopedik yatakları tercih edin.
    • Salt yer ve tahta üzerine yatmak doğru değildir.
    • Sırt üstü yatarken baldırlarınızın altına koyulacak küçük bir   yastık sizi rahat ettirecektir.
    Unutmayın!
    Belinizi en iyi siz koruyabilirsiniz. Doktorunuz bu konuda sadece yol gösterici ve yardımcı olabilir.