WhatsApp
Kalp ve Damar Sistemi Hastalıklarının Tanı ve Tedavisi
Oluşturulma: · Son Güncelleme: · Academic Hospital Web ve Yayın Kurulu Tarafından Hazırlanmıştır.
Kardiyoloji, kalp ve damar hastalıklarını medikal (ilaç) ve girişimsel yöntemlerle tanılayıp tedavi eden uzmanlık dalıdır. Kardiyologlar ameliyat yapmaz; ameliyat gerektiren kalp sorunları Kalp Damar Cerrahisi birimine aittir. Academic Hospital Kardiyoloji biriminde EKG, ekokardiyografi, Holter, Tansiyon holter, Ritim holter hizmetleri sunulmaktadır.
İçindekiler
Kardiyoloji Nedir?
Kardiyoloji, kalp ve damar sisteminin hastalıklarını ilaç tedavisi ile girişimsel prosedürler aracılığıyla yöneten dahili tıp uzmanlığıdır. Kardiyologlar; tanı testleri ister, ilaç tedavisini planlar, kalp kateterizasyonu ve stent gibi kateter bazlı girişimler uygular ve ritim bozukluklarını tedavi eder. Cerrahi bypass, kapak tamiri veya kalp nakli gibi ameliyatlar ise Kalp Damar Cerrahisi uzmanlarının alanına girer; kardiyolog gerektiğinde bu birimle koordineli çalışır.
Hangi Hastalıklar ve Durumlar Tedavi Edilir?
Kardiyoloji birimi kalp ve damar sistemine ilişkin çok sayıda hastalığın tanı ve medikal tedavisini üstlenir.
- Koroner arter hastalığı (KAH): Kalbi besleyen atardamarlarda kolesterol plaklarının birikmesiyle daralma veya tıkanma. Göğüs ağrısı (angina) ya da kalp kriziyle ortaya çıkabilir.
- Miyokard enfarktüsü (kalp krizi): Koroner arterin ani tıkanması sonucu kalp kasının hasar görmesi. Acil anjiyografi ve stent ile tedavi edilir.
- Kalp yetmezliği: Kalbin kanı yeterince pompalayamamasıdır. Nefes darlığı, bacak şişliği ve yorgunlukla seyreder.
- Aritmiler: Atriyal fibrilasyon (AF), ventriküler taşikardi (VT), supraventriküler taşikardi (SVT) gibi kalp ritim bozuklukları ilaç, ablasyon veya cihaz tedavisiyle yönetilir.
- Kapak hastalıkları: Mitral ve aort kapak, triküspit ve pulmoner kapak darlığı veya yetmezliği; medikal takip ve bazı olgularda kateter bazlı kapak girişimleri (TAVI) uygulanır.
- Hipertansiyon (yüksek tansiyon): Kontrol altına alınmayan kan basıncı kalp, böbrek ve beyin damarlarına zarar verir; ilaç tedavisi ve yaşam tarzı değişikliğiyle yönetilir.
- Perikardit ve perikardiyal efüzyon: Kalbi çevreleyen zarın (perikardiyum) iltihabı veya sıvı birikmesi.
- Endokardit: Kalp kapak ve iç yüzeyinin mikrobik enfeksiyonu; antibiyotik tedavisi gerektirir.
- Doğumsal kalp hastalıkları yönetimi: Çocuklukta tespit edilip yetişkinliğe taşınan konjenital kalp defektlerinin kardiyolojik takibi.
- Kardiyomiyopati: Kalp kasının yapısal ve fonksiyonel bozuklukları; dilate, hipertrofik ve restriktif türleri vardır.
Ne Zaman Başvurmalısınız?
Aşağıdaki belirtiler kardiyoloji başvurusu gerektirir; bazı durumlar acil müdahale gerektirir.
- Göğüs ağrısı, göğüste sıkışma veya baskı hissi
- Efor veya dinlenme sırasında nefes darlığı
- Çarpıntı, kalbin düzensiz veya hızlı atmasını hissetme
- Açıklanamayan bayılma veya bayılma hissi (senkop/presenkop)
- Ayak bilekleri veya bacaklarda şişlik
- Sürekli yüksek tansiyon (140 / 90 mmHg veya üzeri)
- Ailede erken kalp hastalığı öyküsü ve risk faktörleri (sigara, diyabet, obezite)
Acil durum: Şiddetli göğüs ağrısı, sol kol veya çeneye yayılan ağrı, terleme ve nefes darlığı birlikte varsa kalp krizi belirtisi olabilir. Bu durumda 112'yi arayın veya en yakın acil servise başvurun; vakit kaybetmeyin.
Tanı ve Tespit Yöntemleri
Kardiyoloji biriminde hastalığın türüne göre çeşitli tanı araçları kullanılır.
| Yöntem | Ne için kullanılır |
|---|---|
| Kalbin elektriksel aktivitesini saniyeler içinde kaydeder. Ritim bozukluğu, kalp krizi geçirilip geçirilmediği ve iletim defektleri saptanabilir. | |
| Ultrason dalgalarıyla kalbin yapısını ve fonksiyonunu görüntüler. Kapak hastalıkları, pompa fonksiyonu (ejeksiyon fraksiyonu) ve perikard sıvısı değerlendirilir. | |
| Koşu bandı veya bisiklet ergometresinde egzersiz sırasında EKG izlenerek koroner yetmezlik araştırılır. | |
| 24-48 saat boyunca taşınabilir bir cihazla kalp ritmi sürekli kaydedilir. Aralıklı ritim bozukluklarının tespitinde kullanılır. | |
| Koroner arterlerin kalsiyum skoru ve anatomisi noninvazif olarak değerlendirilir. | |
| Kasıktan veya bilekten yerleştirilen kateter aracılığıyla koroner arterlere kontrast madde verilerek darlık veya tıkanıklık tespit edilir. Gerektiğinde aynı seansta stent uygulanabilir. | |
| Kalp kasının canlılığını, fibrozisi ve kardiyomiyopati tipini belirlemede kullanılır. | |
| Troponin (kalp hasarı), BNP / NT-proBNP (kalp yetmezliği ciddiyeti), CRP ve lipid profili tanıya katkı sağlar. |
Tedavi Yaklaşımları
Kardiyoloji tedavisi medikal (ilaç) ve girişimsel prosedürler olmak üzere iki ana başlıkta ele alınır.
| Tedavi | Kapsam ve uygulama |
|---|---|
| Aspirin, klopidogrel gibi ilaçlar trombositlerin pıhtı oluşturmasını engelleyerek stent sonrası tromboz ve kalp krizi riskini azaltır. | |
| Warfarin, rivaroksaban, apiksaban gibi ilaçlar atriyal fibrilasyonda ve kapak hastalıklarında inme riskini düşürmek için kullanılır. | |
| Kalp hızını ve kan basıncını düşürür; kalp yetmezliği ve aritmide temel tedavilerden biridir. | |
| Kan basıncını düzenler ve kalp yetmezliğinde kalp kasının yeniden şekillenmesini yavaşlatır. | |
| Ödem ve solunum güçlüğünü gidermek için kalp yetmezliğinde kullanılır. | |
| LDL kolesterolü düşürerek ateroskleroz ilerlemesini yavaşlatır. | |
| Koroner anjiyografi sırasında daralmış damar balonla açılır ve metal bir stent yerleştirilerek açık tutulur. | |
| Kalbe kontrollü elektrik şoku uygulanarak atriyal fibrilasyon veya atriyal flutter normal ritme döndürülür. | |
| Anormal elektrik yolakları kateter aracılığıyla termal enerjiyle (radyofrekans veya kriyoablasyon) devre dışı bırakılır. Aritmi tedavisinde kullanılır. | |
| Kalp hızının çok yavaş seyrettiği durumlarda (bradikardi, tam kalp bloku) cilt altına yerleştirilen bir jeneratör ve damar içi elektrot ile kalp ritminin düzenlenmesi sağlanır. | |
| Ani ölüm riski yüksek hastalarda, tehlikeli ritim bozukluğu saptandığında otomatik olarak şok uygulayan cihazdır. |
Kardiyoloji Birimi için bilgi alın.
Randevu AlAcademic Hospital'da Kardiyoloji
Academic Hospital Kardiyoloji Birimi, Altunizade'deki merkez binada hizmet vermektedir. Poliklinik değerlendirmesi, girişimsel işlemler ve yatarak takip süreçleri aynı çatı altında yürütülür. Aşağıdaki birimlerle rutin olarak ortak çalışılır:
- Kalp ve Damar Cerrahisi - bypass, kapak ve aort cerrahisi gerektiren olguların yönlendirilmesi
- Koroner Yoğun Bakım - akut koroner sendrom ve kritik ritim bozukluklarının izlemi
- İç Hastalıkları (Dahiliye) - ilk değerlendirme ve yönlendirme
- Radyoloji - kardiyak BT anjiyografi ve kardiyak MR incelemeleri
- Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları - diyabet ve lipid bozukluklarının ortak yönetimi
- Göğüs Hastalıkları - nefes darlığının kalp dışı nedenlerinin ayırt edilmesi
Sık Sorulan Sorular
Kaynakça
Bu sayfada kalp ve damar hastalıkları, tanı yöntemleri ve tedavi yaklaşımları hakkında verilen genel bilgiler aşağıdaki güvenilir sağlık kaynaklarıyla desteklenmiştir.
- European Society of Cardiology, "ESC Clinical Practice Guidelines - Cardiovascular Diseases", escardio.org
- American Heart Association, "About Heart Attacks", heart.org
- National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI), "Heart Failure - Causes, Symptoms, Treatment", nhlbi.nih.gov
- T.C. Sağlık Bakanlığı, "Kalp ve Damar Hastalıkları Korunma Rehberi", hsgm.saglik.gov.tr
Bu sayfadaki bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır; hekim muayenesi, tanı ve tedavinin yerine geçmez. Şikâyetleriniz için bir sağlık kuruluşuna başvurunuz.
