SGK ve TSS Anlaşmalı Hizmet

Anlaşmalı kurumlar ›

Beyin, Omurilik ve Sinir Sistemi Hastalıklarında Uzman Tanı ve Tedavi

Oluşturulma:  ·  Son Güncelleme:  ·  Academic Hospital Web ve Yayın Kurulu Tarafından Hazırlanmıştır.

Nöroloji Birimi, beyin, omurilik, periferik sinirler ve kasları etkileyen hastalıkların tanısını ve medikal tedavisini üstlenir. Baş ağrısından inmeye, epilepsiden nörodejeneratif hastalıklara kadar geniş bir yelpazede uzmanlaşmış değerlendirme sunulur. Academic Hospital Nöroloji Birimi, kan, idrar tetkikleri, ileri görüntüleme ve elektrofizyolojik tanı olanaklarıyla nörolog ekibini destekler.

Academic Hospital Nöroloji Birimi

Nöroloji Nedir?

Nöroloji, merkezi sinir sistemi (beyin ve omurilik), periferik sinir sistemi ve nöromüsküler kavşak hastalıklarını inceleyen tıp uzmanlık dalıdır. Nörolog, ilaç tedavisini ve klinik yönetimi üstlenirken cerrahi gerektiren durumlar nöroşirürji birimine yönlendirilir. Tanı sürecinde ayrıntılı öykü alma, fiziksel nörolojik muayene, kan ve idrar incelemeleri, görüntüleme ve elektrofizyoloji birlikte kullanılır.

Hangi Hastalıklar ve Durumlar Tedavi Edilir?

  • İskemik ve hemorajik inme; geçici iskemik atak (GİA)
  • Epilepsi ve tekrarlayan nöbet bozuklukları
  • Migren ve diğer baş ağrısı sendromları (küme baş ağrısı, gerilim tipi)
  • Parkinson hastalığı ve diğer hareket bozuklukları (tremor, distoni)
  • Alzheimer hastalığı ve demans sendromları
  • Multipl skleroz (MS) ve nöroimmünolojik hastalıklar
  • Periferik nöropati (diyabetik, alkolik, herediter)
  • Myastenia gravis ve nöromüsküler kavşak hastalıkları
  • Motor nöron hastalıkları (ALS, spinal müsküler atrofi)
  • Baş dönmesi ve vestibüler bozukluklar
  • Uyku bozuklukları (narkolepsi, huzursuz bacak sendromu)
  • Beyin apsesi, menenjit, ensefalit: enfeksiyöz nöroloji
  • Psödotümör serebri (idiyopatik intrakraniyal hipertansiyon)

Ne Zaman Başvurmalısınız?

  • Ani ve uzun süreli başlayan şiddetli baş ağrısı ("hayatınızdaki en kötü baş ağrısı")
  • Tek taraflı yüz, kol veya bacakta ani uyuşma ya da güçsüzlük
  • Konuşma güçlüğü, anlama bozukluğu
  • Ani ve uzun süreli görme kaybı veya çift görme
  • Denge kaybı, yürüme güçlüğü
  • İlk kez olan veya tekrarlayan baygınlık, bilinç kaybı ya da kasılma atakları
  • Giderek ilerleyen unutkanlık ve davranış değişikliği
  • Ellerde veya ayaklarda uyuşma, yanma, karıncalanma veya güçsüzlük

Acil durum: Ani konuşma bozukluğu, yüz-kol-bacak güçsüzlüğü veya ani görme kaybı inme belirtisi olabilir. Bu durumda zaman kaybetmeden acil servise başvurulmalıdır.

Tanı ve Teşhis Yöntemleri

  • Hastalık hikayesinin alınması (Anamnez)
  • Diğer hastalıkların sorgulanması
  • Nörolojik muayene: Bilinç, koordinasyon, refleksler, duyusal ve motor işlevlerin sistematik değerlendirmesi; tanı sürecinin temelidir.
  • MRI (Manyetik Rezonans Görüntüleme): Beyin ve omurilik yapısını yüksek çözünürlükle gösterir; inme, MS plakları, tümör ve dejeneratif hastalıkların tanısında tercih edilen yöntemdir.
  • BT (Bilgisayarlı Tomografi): Akut kanamaları ve kafa travmasını hızla değerlendirmek için kullanılır.
  • EEG (Elektroensefalografi): Beyin elektrik aktivitesini kaydeder; epilepsi tanısı ve nöbet tipinin belirlenmesinde zorunludur.
  • EMG ve sinir iletim çalışması: Periferik sinir ve kas hastalıklarını değerlendirir; nöropati, miyopati ve nöromüsküler kavşak hastalıkları için kullanılır.
  • Beyin omurilik sıvısı (BOS) analizi: Lomber ponksiyon ile alınan örnekte enfeksiyon, MS, ensefalit belirteçleri araştırılır.
  • Nöropsikometrik testler: Bellek, dikkat, yürütücü işlevler ve dil becerilerinin objektif değerlendirmesi; demans evrelemesinde kullanılır.
  • Karotis ve transkraniyal Doppler ultrason: Boyun damarlarını ve beyin kan akımını değerlendirerek inme riskini belirler.

Tedavi Yaklaşımları

Tedavi, hastanın kesin tanısına ve hastalığın evresine göre planlanır:

Tedavi başlığı Kapsam ve uygulama
İskemik inme geçiren hastalarda intra venöz tPA (trombolitik tedavi) ilk 4,5 saatte uygulanabilir; trombektomi için nöroradyoloji ile koordine çalışılır. İkincil koruma için antiagregan veya antikoagülan tedavi başlanır.
Nöbet tipine göre uygun antiepileptik ilaç (levetirasetam, valproat, lamotrijin vb.) seçilir; ilaç dirençli olgular cerrahi değerlendirme için yönlendirilir.
Levodopa, dopamin agonistleri, MAO-B inhibitörleri; ilerlemiş olgularda derin beyin stimülasyonu (DBS) cerrahisi değerlendirilir.
Triptanlar, CGRP antagonistleri (erenumab, galkanezumab), beta blokörler ve antikonvülzanlar hastalığın ağırlığına göre seçilir.
Altta yatan nedene yönelik tedavi (glisemi kontrolü, vitamin replasmanı) ve semptomatik tedavi (gabapentin, pregabalin, duloksetin).
Kolinesteraz inhibitörleri (piridostigmin), immünsupresan tedavi (azatioprin, mikofenolat mofetil), IVIG veya plazmaferez ağır ataklar için.

Academic Hospital Nörofizyoloji Laboratuvarı ve Radyoloji Birimi ile entegre çalışan nörolog kadrosu, tanıdan tedaviye tüm süreci yönetir.

Academic Hospital Nöroloji Birimi'nde baş ağrısı, inme, epilepsi ve diğer nörolojik durumlar için değerlendirme yapılmaktadır.

Randevu Al

Academic Hospital'da Nöroloji

Academic Hospital Nöroloji Birimi'nde poliklinik değerlendirmesi, elektrofizyolojik incelemeler ve yatarak takip süreçleri aynı çatı altında yürütülür. Aşağıdaki birimlerle rutin olarak ortak çalışılır:

Sık Sorulan Sorular

Kalıcı İnme ile GİA (gelip geçici inme) arasındaki fark nedir?
GİA (geçici iskemik atak), inme ile aynı belirtileri verir ancak 24 saatten kısa sürede tamamen düzelir. Kalıcı hasar bırakmaz; ancak gerçek bir inme habercisidir ve acil nörolojik değerlendirme gerektirir. GİA geçiren hastaların önemli bir bölümünde kısa süre içinde iskemik inme gelişme riski vardır.
Epilepsi ömür boyu ilaç gerektiriyor mu?
Epilepsi tedavisinin süresi nöbet tipine, sıklığına ve hastanın özelliklerine göre değişir. İki yıl nöbetsiz kalan ve EEG'si normal olan bazı hastalarda ilaç yavaşça kesilebilir. Ancak bu karar nörolog tarafından bireysel olarak verilmelidir; ilaç kesilmesi takipsiz yapılmamalıdır.
Baş ağrısı için nörologa gitmem gerekir mi?
Haftada birden fazla baş ağrısı atağı, ağrı kesicilere yanıt vermeyen baş ağrısı, sabah uyandıran baş ağrısı veya ani başlayan "ilk defa yaşanan en şiddetli" baş ağrısı veya her zamanki baş ağrısının karakterinin değişmesi nörolojik değerlendirme gerektirir. Migren tanısı ve profilaktik tedavi planlaması nörolog tarafından yapılır.
Unutkanlık her zaman Alzheimer belirtisi mi?
Unutkanlık; vitamin eksikliği (B12), tiroid hastalığı, Na düşüklüğü, depresyon, uyku bozukluğu ve ilaç yan etkileri gibi geri döndürülebilir nedenlere bağlı olabilir. Kapsamlı nörolojik değerlendirme ve nöropsikometrik testlerle Alzheimer ile diğer demans nedenleri ve reversible durumlar birbirinden ayırt edilir.
Nörolojik şikayetlerde beyin görüntülemesi her zaman gerekli midir?
Her nörolojik şikayette görüntüleme gerekmez; karar klinik muayene bulgularına göre verilir. Migren gibi tipik tablolarda görüntüleme genellikle ilk başvuruda istenmez. Ancak ani ve şiddetli baş ağrısı, nörolojik defisit, bilinç değişikliği veya epilepsi şüphesi varsa MRI ya da BT öncelikli olarak istenir. Nöroloji uzmanı, hangi tetkikin ne zaman gerekeceğine muayene bulgularını ve hasta öyküsünü değerlendirerek karar verir.

Randevu ve Bilgi

444 0 353

Hafta içi 08:00-18:00

Kaynakça

Bu sayfada nörolojik hastalıklar, tanı yöntemleri ve tedavi yaklaşımları hakkında verilen genel bilgiler aşağıdaki güvenilir sağlık kaynaklarıyla desteklenmiştir.

  1. American Academy of Neurology, "AAN Guidelines and Practice Advisories", aan.com
  2. European Academy of Neurology, "EAN Guidelines", ean.be
  3. World Health Organization, "Brain Health", who.int
  4. National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS), "All Neurological Disorders", ninds.nih.gov

Bu sayfadaki bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır; hekim muayenesi, tanı ve tedavinin yerine geçmez. Şikâyetleriniz için bir sağlık kuruluşuna başvurunuz.

Teşekkürler!

Talebiniz alınmıştır.
En kısa sürede sizinle iletişime geçilecektir.

Tamam

Hata!

Bir hata oluştu.
Lütfen bilgilerinizi kontrol edip formu göndermeyi tekrar deneyin.

Tamam