Azospermi, menide hiç sperm hücresi bulunmaması durumudur. Erkek infertilitesinin (kısırlık) önemli nedenlerinden biri olan azospermi, çocuk sahibi olmakta güçlük yaşayan çiftlerde yapılan değerlendirmeler sırasında tespit edilebilir. Ancak tanısını almak her zaman çocuk sahibi olunamayacağı anlamına gelmez.
Azospermi Nedir?
Yapılan semen analizinde menide sperm hücresine rastlanmaması durumudur. Meni, sperm hücrelerini taşıyan üreme sıvısıdır. Toplumda yaklaşık her 100 erkekten 1'inde, infertilite nedeniyle değerlendirilen erkeklerin ise yaklaşık %10-15'inde görülebilir. Tek başına bir hastalık değil, altta yatan farklı nedenlere bağlı gelişebilen bir durumdur.
Azospermi Belirtileri Nelerdir?
Çoğu zaman çocuk sahibi olunamaması nedeniyle yapılan incelemelerde ortaya çıkar.
- Uzun süre korunmasız ilişkiye rağmen gebelik oluşmaması
- Cinsel istekte azalma
- Sertleşme sorunları
- Testislerde küçülme
- Hormonal bozukluklara bağlı vücut değişiklikleri
- Geçirilmiş enfeksiyon veya ameliyat öyküsü
Ancak birçok erkekte hiçbir belirti olmadan da azoospermi tespit edilebilir.
Azospermi Neden Olur?
Sperm Üretim Bozuklukları
Testislerde sperm üretiminin yetersiz olması veya hiç gerçekleşmemesi durumudur. Nedenleri arasında:
- Genetik hastalıklar
- Hormonal bozukluklar
- İnmemiş testis öyküsü
- Kemoterapi veya radyoterapi
- Bazı enfeksiyonlar
- Testis hasarı yer alabilir.
Tıkanıklığa Bağlı Azospermi
Testislerde sperm üretilmesine rağmen sperm taşıyan kanallarda tıkanıklık bulunabilir. Bu durum:
- Doğuştan kanal eksikliği
- Geçirilmiş enfeksiyonlar
- Cerrahi işlemler
- Vazektomi sonrasında görülebilir.
Azospermi Türleri Nelerdir?
Obstrüktif Azoospermi
Sperm üretimi vardır ancak sperm kanallardaki tıkanıklık nedeniyle meniye ulaşamaz. Bu grupta sperm elde etme başarısı genellikle daha yüksektir.
Non-Obstrüktif Azoospermi
Testislerde sperm üretimi azalmış veya tamamen durmuş olabilir. Tedavi planı, altta yatan nedene göre belirlenir.
Azospermi Nasıl Teşhis Edilir?
Tanı sürecinde öncelikle semen analizi yapılır. Gerekli durumlarda:
- Hormon testleri
- Genetik incelemeler
- Skrotal ultrasonografi
- Fizik muayene
- İleri ürolojik değerlendirmeler uygulanabilir.
Kesin tanı için semen analizinin belirli aralıklarla tekrarlanması gerekebilir.
Azospermi Tedavi Edilebilir mi?
Tedavi, azosperminin nedenine göre değişir.
- Hormonal tedaviler
- Cerrahi düzeltmeler
- Kanal tıkanıklığının giderilmesi
- Üreme tekniklerinin planlanması
Bu nedenle azospermi tanısı alan her hasta bireysel olarak değerlendirilmelidir.
Azospermide Mikro TESE Nedir?
Mikro TESE, mikroskop yardımıyla testis dokusundan sperm aranması işlemidir. Özellikle non-obstrüktif azospermide sperm elde etme şansını artırmak amacıyla uygulanabilir. Elde edilen spermler tüp bebek tedavisinde kullanılabilir.
