WhatsApp
Omurga Eğriliklerinin Uzman Tanı ve Tedavisi
Oluşturulma: · Son Güncelleme: · Academic Hospital Web ve Yayın Kurulu Tarafından Hazırlanmıştır.
Skolyoz ve Omurga Merkezi, omurganın yapısal eğriliklerini ve bozukluklarını özelleşmiş bir yaklaşımla değerlendiren, tedavi eden ve uzun vadeli izleyen bir üst düzey merkez olarak çalışır. Çocukluk çağından yetişkinliğe tüm yaş gruplarında skolyoz, kifoz ve dejeneratif omurga hastalıklarını kapsar. Academic Hospital Skolyoz ve Omurga Merkezi'nde beyin ve sinir cerrahisi, radyoloji ve rehabilitasyon ekipleriyle birlikte her hastaya özgü tedavi protokolü oluşturur.
İçindekiler
Skolyoz ve Omurga Merkezi Nedir?
Skolyoz ve Omurga Merkezi, omurganın yan yana ya da rotasyonel eğriliklerini ve diğer yapısal bozukluklarını ele alan multidisipliner bir tedavi birimidir. Standart ortopedi birimlerinden farklı olarak yalnızca omurga patolojilerine odaklanır; bu sayede tanıdan tedaviye kadar uzanan süreç omurga cerrahisi, fizyoterapi ve görüntüleme açısından daha derin uzmanlıkla yönetilir. Merkez, hastalığın erken evresinden ileri cerrahiye kadar kesintisiz bir tedavi yolu sunar.
Hangi Omurga Bozuklukları Tedavi Edilir?
Merkez, omurga eğriliklerinin tüm alt tiplerini ve buna eşlik eden sinir patolojilerini kapsar.
Skolyoz Alt Tipleri
- Adolesan idiyopatik skolyoz: Ergenlik döneminde nedeni tam bilinmeyen en sık görülen skolyoz tipi; 10-18 yaş arasında ortaya çıkar, özellikle kız çocuklarında daha hızlı ilerleme eğilimindedir
- Erişkin idiyopatik skolyoz: Adölesan dönemde tanınamayarak ilerlemiş ya da dejenerasyon ile yeniden kötüleşen erişkin tipi eğrilik
- Konjenital skolyoz: Doğumdan itibaren var olan omurga yapı anomalilerine (yarım omur, füzyon bozuklukları) bağlı eğrilik
- Nöromusküler skolyoz: Serebral palsi, spinal müsküler atrofi veya müsküler distrofi gibi nörolojik ve kas hastalıklarına ikincil gelişen eğrilik; genellikle daha hızlı ilerler
- Dejeneratif erişkin skolyozu: Omurga disklerinin ve eklemlerinin yaşa bağlı yıpranmasıyla ortaya çıkan; bel ağrısı ve bacak ağrısına yol açabilen eğrilik
Diğer Omurga Bozuklukları
- Kifoz (kambur): Omurganın öne doğru aşırı eğimi; postural kifoz, Scheuermann kifozu ve konjenital kifoz
- Lomber dejeneratif hastalıklar: Disk hernisi (bel fıtığı), spinal stenoz (omurilik kanalı darlığı), spondilolistezis (bel kayması)
- Omurga kırıkları: Osteoporotik kırıklar (kama kırığı), travmatik omurga kırıkları ve kompresyon (çökme) kırıkları
- Servikal (boyun) bozuklukları: Boyun fıtığı ve servikal kanal darlığı
Ne Zaman Başvurmalısınız?
Aşağıdaki bulgular Skolyoz ve Omurga Merkezi'ne başvurmanız için değerlendirme gerektiren işaretlerdir.
- Omuzların, kalça kemiklerinin veya kürek kemiklerinin birbirinden farklı yükseklikte görünmesi
- Öne eğildiğinde sırt veya belde belirgin kabarıklık (Adams testi bulgusu)
- Çocukta beden duruşundaki asimetri veya giysi oturuşundaki değişiklik
- Kronik bel veya sırt ağrısı, bacağa yayılan ağrı (siyatik benzeri)
- Yürüme güçlüğü, bacaklarda uyuşma veya güçsüzlük
- Boy kaybı veya duruşta belirgin değişme (erişkinlerde)
- Daha önce skolyoz tanısı almış çocuklarda büyüme atağı döneminde takip
Acil durum: Bacaklarda ani güçsüzlük, idrar veya dışkı tutamama veya yapamama ile birlikte bacak ağrısı sinir baskısına işaret edebilir; acil servise başvurunuz.
Tanı ve Değerlendirme Yöntemleri
Skolyoz tanısında görüntüleme yöntemleri ve klinik ölçümler birlikte kullanılır.
| Yöntem | Ne için kullanılır |
|---|---|
| Eğriliğin tüm omurgada haritasının çıkarılması; Cobb açısı ölçümü bu görüntü üzerinden yapılır | |
| Eğriliğin derecesini gösteren standart ölçüm yöntemi; tedavi kararının temel parametresi | |
| Nöral yapıların değerlendirilmesi, disk patolojileri, siringomiyeli ve tethered cord (gergin omurilik) sendromu araştırması | |
| Kemik yapı detaylandırma, konjenital omurga anomalilerinin görüntülenmesi, cerrahi planlama | |
| Klinik muayenede rotasyonel deformite tespiti | |
| Refleksler, duysal ve motor fonksiyonların değerlendirilmesi | |
| Adölesan skolyozda ilerleme riskini belirlemek için iskelet maturasyonunun (Risser evresi) ölçümü |
Tedavi Yaklaşımları
Adölesan Skolyoz (Ergenlik dönemi) tedavisi Cobb açısına, hastanın yaşına ve iskelet olgunluğuna göre üç ana strateji üzerinden yürütülür.
Gözlem ve Takip (Cobb Açısı 25° Altı)
Eğriliği 25°'nin altında olan ve iskelet büyümesi tamamlanmamış çocuklarda aktif tedavi yerine düzenli takip uygulanır. Her 4-6 ayda bir klinik ve radyolojik kontrol yapılarak eğriliğin ilerleme hızı izlenir. Bu dönemde egzersiz ve postür eğitimi destekleyici rol üstlenir.
Korse Tedavisi (Cobb Açısı 25°-45°)
Büyümesi devam eden adölesan hastalarda Cobb açısı 25°-45° arasındaysa korse tedavisi eğriliğin ilerlemesini önlemeye yönelik birincil seçenektir. Korse günlük 16-23 saat kullanılır; genellikle iskelet büyümesi tamamlanana kadar sürdürülür. Boston, Milwaukee ve Charleston korsesi gibi farklı korse tipleri eğriliğin lokalizasyonuna göre seçilir.
Cerrahi Tedavi (Cobb Açısı 45° Üzeri veya Hızlı İlerleme)
Cobb açısı 45°'yi geçmiş, hızla ilerleyen ya da kardiyopulmoner sistemi etkileyen eğriliklerde cerrahi değerlendirme yapılır.
| Cerrahi yöntem | Kapsam ve uygulama |
|---|---|
| Omurgayı düzelten ve sabitleyen metal çubuk-vida sistemleri; en sık uygulanan skolyoz ameliyatı | |
| Daha küçük kesilerle gerçekleştirilen, kas hasarını azaltan modern cerrahi teknikler; uygun hastalarda daha hızlı iyileşme sağlar | |
| Erken başlangıçlı skolyozda omurga büyümesini sürdürürken eğriliği kontrol eden ayarlanabilir implant sistemleri | |
| İleri derecede Scheuermann kifozu veya konjenital kifozda omurganın yeniden hizalanması | |
| Yaşlı hastalarda osteoporotik kompresyon kırıklarında minimal invaziv sement enjeksiyonu ile kırık yüksekliğinin kısmen geri kazanılması |
Academic Hospital Skolyoz ve Omurga Merkezi için randevu alın.
Randevu AlAcademic Hospital'da Skolyoz ve Omurga Merkezi
Academic Hospital Skolyoz ve Omurga Merkezi'nde eğriliğin ölçümü, korse planlaması, cerrahi karar ve ameliyat sonrası rehabilitasyon aynı çatı altında yürütülür. Çocuk ve erişkin hastalar için ayrı takip protokolleri uygulanır. Aşağıdaki birimlerle rutin olarak ortak çalışılır:
- Ortopedi ve Travmatoloji: omurga dışı iskelet sistemi sorunlarının ve eşlik eden deformitelerin değerlendirilmesi
- Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon: egzersiz ve postür programları, ameliyat sonrası rehabilitasyon
- Beyin ve Sinir Cerrahisi: omurilik ve sinir kökü baskısı olan olgularda ortak cerrahi planlama
- Radyoloji: tam boy omurga grafisi, omurga MR ve BT incelemelerinin yapılması
- Nöroloji: nöromusküler hastalıklara ikincil eğriliklerde tanı ve izlem
- Anestezi ve Reanimasyon: omurga cerrahisinde anestezi yönetimi ve ameliyat sonrası ağrı kontrolü
Sık Sorulan Sorular
Kaynakça
Bu sayfada omurga eğrilikleri, tanı ölçütleri ve tedavi eşikleri hakkında verilen genel bilgiler aşağıdaki güvenilir sağlık kaynaklarıyla desteklenmiştir.
- Scoliosis Research Society, "Patient Information and Clinical Guidelines", srs.org
- AO Foundation (AO Spine), "Spine Deformities: Scoliosis and Kyphosis", aofoundation.org
- American Academy of Orthopaedic Surgeons, "Idiopathic Scoliosis in Children and Adolescents", orthoinfo.aaos.org
Bu sayfadaki bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır; hekim muayenesi, tanı ve tedavinin yerine geçmez. Şikâyetleriniz için bir sağlık kuruluşuna başvurunuz.
