Karpal Tünel Sendromu Nedir? Belirtileri ve Tedavi Yöntemleri

Karpal Tünel Sendromu (KTS), özellikle masa başında çalışanlar, el bileğini sık kullananlar ve tekrarlayıcı el hareketleri yapan kişiler arasında görülebilen bir sinir sıkışması hastalığıdır.

Karpal Tünel Sendromu Nedir?

Karpal tünel, el bileğinde yer alan ve içinden median sinirin geçtiği dar bir kanaldır. Median sinir; başparmak, işaret parmağı, orta parmak ve yüzük parmağının bir kısmının hissinde ve bazı başparmak hareketlerinde rol oynar. Karpal Tünel Sendromu, bu sinirin el bileği düzeyinde baskı altında kalmasıyla oluşur.

Median sinir üzerindeki bası arttığında uyuşma, karıncalanma, gece ağrısı ve ilerleyen durumlarda elde güçsüzlük gibi şikayetler ortaya çıkabilir.

Karpal Tünel Sendromu Neden Olur?

Bu durum, karpal tünel içindeki basıncın artması ve median sinirin sıkışmasıyla gelişir. Tekrarlayıcı el ve bilek hareketleri, uzun süreli bilgisayar kullanımı gibi ergonomik olmayan çalışma koşulları, bileğin uzun süre bükülü pozisyonda kalması veya titreşimli alet kullanımı şikayetleri artırabilir.

Aynı zamanda bilekte meydana gelen travmalar, kırıklar veya iltihabi hastalıklar örneğin romatoid artrit, karpal tünel bölgesinde daralmaya ve sinir sıkışmasına neden olabilir.

Diyabet, tiroid bozuklukları ve gebelik gibi bazı sistemik durumlar ise sinirin geçtiği kanaldaki basıncı artırarak karpal tünel sendromuna zemin hazırlayabilir.

Özellikle masa başı çalışanlar, el işiyle uğraşanlar, tekrarlayıcı el hareketi yapanlar veya bileğini sık kullanan meslek grupları bu hastalık açısından risk altında olabilir.

Karpal Tünel Sendromu Belirtileri Nelerdir?

Karpal tünel sendromu belirtileri genellikle yavaş başlar ve zamanla artabilir. Şikayetler özellikle gece veya el bileğinin uzun süre aynı pozisyonda kaldığı durumlarda belirginleşebilir.

• El ve bilekte uyuşma, karıncalanma; özellikle başparmak, işaret ve orta parmakta
• Gece uykudan uyandıran el ağrısı veya eli sallama ihtiyacı
• Elde güçsüzlük, objeleri sık sık düşürme
• El bileğinde zamanla artan ağrı ve yanma hissi
• İleri vakalarda başparmak tabanında kas zayıflığı veya incelme

Karpal Tünel Sendromu Nasıl Teşhis Edilir?

Tanı; hastanın şikayetleri, el bileği kullanım öyküsü, fizik muayene bulguları ve gerekirse sinir iletim çalışmalarıyla konulur.

• Fizik muayene: Doktor, el bileğine özel testler uygular ve median sinirin etkilediği bölgelerde his/güç değerlendirmesi yapar.
• EMG testi ve sinir iletim çalışması: Median sinirin iletim hızını ve sinir sıkışmasının derecesini değerlendirmeye yardımcı olur.
• Ultrason veya MR: Kitle, tendon kılıfı kalınlaşması, yapısal darlık veya farklı nedenleri değerlendirmek için seçilmiş hastalarda tercih edilebilir.

Benzer uyuşma ve güçsüzlük şikayetleri boyun fıtığı, diyabetik nöropati veya farklı sinir sıkışmalarıyla da ilişkili olabileceği için ayırıcı tanı önemlidir.

Karpal Tünel Sendromu Tedavisi Nasıldır?

Tedavi yöntemi, hastalığın evresine, sinir sıkışmasının derecesine, hastanın günlük yaşam etkilenimine ve eşlik eden hastalıklara göre değişir.

1. İstirahat, aktivite düzenlemesi ve el bileği ateli: El bileğini zorlayan hareketlerden kaçınmak, çalışma düzenini ergonomik hale getirmek ve özellikle geceleri bileği nötr pozisyonda tutan bileklik kullanmak şikayetleri azaltabilir.
2. İlaç tedavisi: Ağrı ve inflamasyonu azaltmak için hekim uygun görürse kısa süreli ilaç tedavisi planlanabilir. İlaç kullanımı kişisel sağlık durumuna göre düzenlenmelidir.
3. Fizik tedavi ve egzersiz: Sinir kaydırma egzersizleri, germe uygulamaları, el bileği eğitimi ve uygun fizik tedavi yaklaşımları bazı hastalarda destekleyici olabilir.
4. Enjeksiyon tedavileri: Uygun hastalarda karpal tünel içine kortikosteroid enjeksiyonu geçici rahatlama sağlayabilir. Bu karar hekim değerlendirmesiyle verilmelidir.
5. Cerrahi müdahale: İlerlemiş vakalarda, güç kaybı gelişmişse veya ameliyatsız tedaviler yeterli olmazsa, sinire baskı yapan dokuların serbest bırakılması için karpal tünel gevşetme ameliyatı yapılabilir.

Karpal tünel sendromu, erken dönemde fark edilip uygun tedavi planlandığında ciddi problemlere yol açmadan kontrol altına alınabilir. El ve bilek sağlığınızı korumak için ergonomik çalışmaya dikkat etmek, belirtiler fark edildiğinde gecikmeden hekime başvurmak önemlidir.

Sıkça Sorulan Sorular

Kaynakça

1. Academic Hospital. Karpal Tünel Sendromu Nedir? Belirtileri ve Tedavi Yöntemleri Nelerdir?
2. AAOS OrthoInfo. Carpal Tunnel Syndrome
3. Mayo Clinic. Carpal Tunnel Syndrome - Symptoms and Causes
4. Mayo Clinic. Carpal Tunnel Syndrome - Diagnosis and Treatment