Dermal Dolgu Nedir? Nasıl Yapılır, Kalıcılığı ve Riskleri Nelerdir?

Dermal Dolgu Nedir?

Dermal dolgu, yüzdeki belirli bölgelerde hacim kaybını azaltmak, konturları şekillendirmek, bazı çizgi ve kıvrımların görünümünü hafifletmek veya dudak gibi bölgelerde hacim oluşturmak amacıyla doku içine enjekte edilen medikal ürünlerle yapılan işlemdir.

En sık kullanılan dolgu maddelerinden biri hyalüronik asittir. Bunun yanında kalsiyum hidroksiapatit, poli-L-laktik asit ve farklı yapıda dolgu materyalleri de bulunmaktadır.

Her ürünün uygulanabileceği anatomik bölge, enjeksiyon derinliği, kalıcılık süresi ve güvenlik profili farklıdır. Bu nedenle dolgu seçimi yalnızca “hangi dolgu daha uzun kalır?” sorusuna göre değil, uygulanacak bölge ve kişinin anatomik özelliklerine göre yapılmalıdır.

Dermal Dolgu Türleri Nelerdir?

Dermal dolgular içeriklerine göre farklı gruplara ayrılabilir.

• Hyalüronik asit dolgular: Geçici ve emilebilir dolgulardır. Dudak, yanak, çene ve belirli yüz çizgileri gibi birçok farklı alanda ürüne özgü endikasyonlarla kullanılabilir.
• Kalsiyum hidroksiapatit: Daha yoğun yapıda olup seçilmiş bölgelerde hacim ve kontur amacıyla kullanılabilir.
• Poli-L-laktik asit: Daha çok kollajen oluşumunu uyarmaya yönelik kullanılan biyostimülan özellikli bir materyaldir.

Dermal Dolgu Herkese Yapılabilir mi?

Hayır. Dermal dolgu işlemi herkese ve her koşulda uygulanabilecek basit bir kozmetik işlem olarak değerlendirilmemelidir.

Özellikle aşağıdaki durumlarda işlem öncesinde ayrıntılı değerlendirme gerekir:

• Uygulama bölgesinde aktif enfeksiyon, uçuk, sivilce veya inflamasyon
• Şiddetli alerji veya anafilaksi öyküsü
• Kanama bozuklukları
• Kullanılacak ürünün bileşenlerine karşı bilinen alerji
• Bazı bağışıklık sistemi hastalıkları veya aktif sistemik hastalıklar
• Kanama ve morarma riskini etkileyebilecek ilaç kullanımı

Aktif enfeksiyon veya inflamasyon bulunan bölgeye dolgu uygulaması genellikle sorun kontrol altına alınana kadar ertelenir.

Dermal Dolguda Yaş Sınırı Var mı?

Dermal dolguların yaş endikasyonu kullanılan ürüne ve ülkenin düzenleyici onayına göre değişebilir.

Örneğin FDA tarafından onaylanan birçok estetik dermal dolgunun belirli kullanım alanları 22 yaş ve üzerindeki yetişkinler için onaylanmıştır.

FDA ayrıca dermal dolguların 22 yaşın altındaki kişilerde güvenliğine ilişkin yeterli veri bulunmadığını belirtmektedir.

Bu nedenle özellikle yalnızca estetik amaçlı uygulamalarda küçük yaştaki bireylere rutin dolgu yapılması yerine tıbbi gereklilik, yüz gelişimi, beklenti ve ürünün onaylı kullanım bilgileri birlikte değerlendirilmelidir.

Dermal Dolgu Nasıl Yapılır?

İşlem öncesinde yüz anatomisi ve uygulanacak bölge değerlendirilir. Kullanılacak dolgu materyali ve miktarı buna göre planlanır.

Uygulama bölgesi temizlendikten sonra gerekli durumlarda topikal veya lokal anestezik kullanılabilir. Dolgu, ürüne ve bölgeye göre iğne veya kanül yardımıyla uygun anatomik düzleme enjekte edilir.

İşlem sırasında özellikle damar anatomisinin bilinmesi ve enjeksiyonun uygun teknikle yapılması ciddi komplikasyon riskinin azaltılması açısından önemlidir.

Dermal Dolgu İşlemi Ne Kadar Sürer?

İşlemin süresi uygulanan bölge sayısına, kullanılacak dolgu miktarına ve işlemin kapsamına göre değişir.

Tek bir bölgeye yapılan basit bir uygulama yaklaşık 15–30 dakika içerisinde tamamlanabilir. Birden fazla bölgenin değerlendirildiği veya daha ayrıntılı şekillendirme yapılan işlemler daha uzun sürebilir.

İşlem öncesi değerlendirme ve işlem sonrası kontrol süresi de toplam randevu süresine eklenmelidir.

Dermal Dolgunun Kalıcılığı Ne Kadardır?

Dermal dolguların kalıcılığı için herkese geçerli tek bir süre yoktur.

Etkinin devam süresi:

• Dolgunun içeriğine
• Ürünün yoğunluğuna ve özelliklerine
• Uygulama yapılan anatomik bölgeye
• Enjekte edilen miktara
• Kişinin metabolizmasına

göre değişebilir.

Hyalüronik asit dolguların etkisi ürüne ve uygulama alanına bağlı olarak çoğunlukla aylar boyunca devam eder ve bazı ürünlerde bir yıl veya daha uzun süre görülebilir. Diğer dolgu materyallerinde süre daha farklı olabilir.

Dermal Dolgunun Yan Etkileri Nelerdir?

Dolgu uygulamasından sonra en sık görülen etkiler enjeksiyon bölgesiyle sınırlıdır.

Bunlar:

• Kızarıklık
• Şişlik
• Hassasiyet veya ağrı
• Morarma
• Kaşıntı
• Geçici sertlik veya küçük düzensizlikler

şeklinde olabilir ve çoğu hafif reaksiyon günler içerisinde geriler.

Daha seyrek olarak enfeksiyon, gecikmiş inflamatuvar reaksiyonlar, nodüller, renk değişikliği, asimetri veya dolgunun istenmeyen bir bölgede birikmesi görülebilir.

En ciddi komplikasyonlardan biri ise dolgu materyalinin bir damarın içine girmesi veya damardaki kan akımını bozmasıdır.

Dermal Dolguda Damar Tıkanıklığı Nedir?

Vasküler oklüzyon, dolgu materyalinin bir damardaki kan akımını engellemesidir.

Nadir görülmesine rağmen ciddi bir komplikasyondur ve:

• Ciltte dolaşım bozukluğu
• Doku hasarı ve nekroz
• Görme kaybı
• Çok nadiren inme

gibi kalıcı sonuçlara neden olabilir.

Dermal Dolgu Eritilebilir mi?

Hyalüronik asit içeren dolgular, gerekli durumlarda hyalüronidaz adı verilen bir enzim kullanılarak parçalanabilir.

Bu yöntem:

• Aşırı dolgunluk
• Belirgin asimetri
• Uygunsuz yerleşim
• Bazı komplikasyonların yönetimi

amacıyla kullanılabilir.

Ancak hyalüronidaz uygulamasının da alerjik reaksiyon dahil kendi riskleri vardır ve yalnızca gerektiğinde tıbbi değerlendirmeyle uygulanmalıdır.

Gebelik ve Emzirme Döneminde Dermal Dolgu Yapılır mı?

Dermal dolguların gebelik ve emzirme dönemindeki güvenliği yeterli klinik çalışmalarla ortaya konmuş değildir.

FDA da dermal dolgu ürünlerinin gebelik ve emzirme dönemindeki güvenliğinin bilinmediğini belirtmektedir.

Bu nedenle acil veya tıbbi zorunluluk taşımayan estetik dolgu uygulamalarının gebelikte ve genellikle emzirme döneminde ertelenmesi tercih edilir.

Dermal Dolgu Sonrası Nelere Dikkat Edilmelidir?

Dolgu sonrasında kısa süreli şişlik, hassasiyet veya morarma görülebilir.

Uygulama sonrasında hastaya verilen kişisel talimatlara uyulmalıdır. İşlem bölgesine gereksiz baskı veya masaj yapılmamalıdır; bazı dolgu türlerinde veya uygulamalarda hekim tarafından özel masaj önerilmişse bu farklı olabilir.

Sonucun ilk saatlerde görülen şişlik üzerinden değerlendirilmemesi ve dolgunun yerleşmesi için uygun takip süresinin beklenmesi önemlidir.

Dermal Dolgu Sonrası Hangi Belirtiler Acildir?

Sıkça Sorulan Sorular

Kaynakça

1. Academic Hospital. Dermal Dolgu Uygulaması Nedir? Nasıl Yapılmaktadır?
2. U.S. Food and Drug Administration. Dermal Fillers (Soft Tissue Fillers)
3. U.S. Food and Drug Administration. FDA-Approved Dermal Fillers
4. U.S. Food and Drug Administration. Dermal Filler Do's and Don'ts
5. American Academy of Dermatology. Fillers: FAQs