WhatsApp
İdrar Kanalı Hastalıklarının Tanı ve Cerrahi Tedavisi
Oluşturulma: · Son Güncelleme: · Academic Hospital Web ve Yayın Kurulu Tarafından Hazırlanmıştır.
Academic Hospital Üretra Hastalıkları Tedavisi, üretra darlığından (striktür) üretra tümörlerine, üretra yaralanmalarından hipospadiasa kadar idrar kanalını etkileyen tüm hastalıkların tanı ve tedavisini yürütür. Başvuran hastalar; üroflowmetri, üretroskopi ve ürodinami gibi ileri tanı yöntemleriyle değerlendirilir; uygun adaylara internal üretrotomi veya üretroplasti gibi onarıcı cerrahi uygulanır. Hem erişkin hastalara hem de hipospadias nedeniyle düzeltme cerrahisine ihtiyaç duyan çocuklara hizmet verilmektedir.
İçindekiler
Üretra Hastalıkları Nedir?
Üretra, mesanedeki idrarın vücuttan dışarı atılmasını sağlayan kanaldır; erkeklerde yaklaşık 20 cm, kadınlarda yaklaşık 4 cm uzunluğundadır. Üretra hastalıkları; bu kanalda gelişen darlık, iltihaplanma, kist, tümör veya yaralanma gibi yapısal ya da işlevsel bozuklukları kapsar. Tedavi edilmediğinde mesane ve böbrekleri etkileyen obstrüktif komplikasyonlara yol açabilir.
Hangi Hastalıklar ve Durumlar Tedavi Edilir?
- Üretra darlığı (striktür): Skar dokusu nedeniyle idrar kanalının daralması; idrar akışını engeller
- Üretrit: Üretranın bakteriyel veya cinsel yolla bulaşan etkenlerle iltihaplandığı enfeksiyöz durum
- Üretra kistleri ve tümörleri: Kanalda gelişen iyi huylu veya kötü huylu kitleler
- Üretra yaralanmaları: Pelvik kırık veya dışarıdan gelen travmaya bağlı yırtılma ve hasar
- Hipospadias: Üretra açıklığının normalden farklı konumda bulunduğu doğumsal anomali; çocuklarda cerrahi düzeltme gerektirir
- Üreteral (idrar yolu) obstrüksiyonu: İdrar yollarının herhangi bir düzeyinde tıkanma ile gelişen akım engellemesi
- Tekrarlayan alt üriner sistem enfeksiyonları: Anatomik bozukluğa bağlı kronikleşen idrar yolu enfeksiyonları
- Üretra fistülleri: Üretra ile komşu yapılar arasında anormal kanal oluşumu
Ne Zaman Başvurmalısınız?
- İdrar akışında belirgin zayıflama veya incelme
- Damla damla idrar yapma ya da akışı başlatmada güçlük
- İdrar yaparken yanma veya ağrı hissi
- Yılda üç veya daha fazla tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu
- İdrar yapamama (tam üriner retansiyon) veya inkomplet boşalma hissi
- İdrarda kan (hematüri) ya da pürülan akıntı
- Çocuklarda idrar deliğinin olması gereken yerde bulunmaması (hipospadias şüphesi)
- Pelvik bölgeye travma sonrası oluşan idrar yapma güçlüğü
Acil durum: İdrar yapamama acil bir durumdur; Bu belirtiyle vakit kaybetmeden başvurulması önemlidir.
Tanı ve Teşhis Yöntemleri
Academic Hospital, üretra hastalıklarının kesin tanısı için aşağıdaki yöntemleri uygulamaktadır:
| Yöntem | Ne yapılır |
|---|---|
| Hastanın idrar akış hızını ve hacmini grafik üzerinde ölçen, invazif olmayan ilk basamak test. Darlığın ciddiyeti hakkında ilk bilgiyi sağlar. | |
| Kontrast madde verilerek üretranın röntgen görüntülemesiyle darlığın yeri ve uzunluğunun belirlenmesi. Preoperatif planlama için altın standarttır. | |
| İnce kamera ile üretranın içini doğrudan görüntüleme yöntemi; kist, tümör veya darlığın eş zamanlı biyopsisine olanak tanır. | |
| Mesane dolum ve boşalma basınçlarının ölçüldüğü kapsamlı fonksiyonel test; mesane boynu ve sfinkter işlevini değerlendirir. | |
| Tümör, fistül veya yaralanma durumlarında çevre dokulara yayılımın incelenmesi için uygulanır. | |
| Enfeksiyöz etkenin belirlenmesinde kullanılır. |
Tedavi Yaklaşımları
Tedavi seçimi; hastalığın türüne, darlığın uzunluğuna, hastanın yaşına ve genel sağlık durumuna göre belirlenir.
| Yöntem | Ne yapılır |
|---|---|
| Kısa ve yüzeysel darlıklarda balon veya bouji ile kanalın genişletilmesi. Kısa sürede uygulanabilir ancak uzun vadede tekrar darlık riski taşır. | |
| Sistoskopi rehberliğinde kesici alet ile darlığın içten açılması; kısa, tek odaklı darlıklarda etkin bir minimal invaziv yöntemdir. | |
| Kısa darlıklarda darlığın eksizyonu ve sağlıklı uçların birleştirilmesi; en yüksek başarı oranını sağlayan cerrahi yöntem. | |
| Uzun darlıklarda ağız iç yüzeyinden alınan doku parçasıyla üretranın yeniden inşası. | |
| Genital deri dokusuyla gerçekleştirilen onarım; komplike veya tekrarlayan darlıklarda tercih edilir. | |
| Çocuklarda anormal üretra açıklığının cerrahi yeniden konumlandırılması; genellikle 6-18 ay arasında uygulanır. | |
| Üretrit ve enfeksiyöz durumların medikal yönetimi. | |
| Akut üriner retansiyonda mesaneyi boşaltmaya yönelik geçici girişimler. |
Academic Hospital Üretra Hastalıkları Tedavisinde; üretra darlığı, hipospadias, üretrit ve üretra tümörü dahil tüm idrar kanalı hastalıklarının tanı ve cerrahi tedavisi için değerlendirme yapılmaktadır.
Randevu AlAcademic Hospital'da Üretra Hastalıkları Tedavisi
Academic Hospital'da üretra hastalıklarının değerlendirmesi; üroflowmetri, üretrografi ve üretroskopi başta olmak üzere tanısal basamakların tamamlanmasıyla başlar, tedavi planı darlığın yeri ve uzunluğuna göre hastaya özgü kurulur. Aşağıdaki birimlerle rutin olarak ortak çalışılır:
- Üroloji: alt üriner sistemin cerrahi ve medikal tedavisi, sistoskopi ve endoskopik girişimler
- Çocuk Ürolojisi: hipospadias ve doğumsal üriner sistem anomalilerinin cerrahi düzeltilmesi
- Androloji: erkek üreme sağlığı ve üretrayla ilişkili işlev sorunlarının değerlendirilmesi
- Radyoloji: retrograd üretrografi, voiding sistoüretrografi ve pelvik MRI görüntülemeleri
- Enfeksiyon Hastalıkları: üretrit ve tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonlarında etkene yönelik tedavi
- Ürolojik Onkoloji: üretra tümörlerinde evreleme ve multidisipliner tedavi planı
- İdrar Kaçırma ve Mesane Sağlığı: obstrüksiyon sonrası mesane işlevinin ürodinami ile değerlendirilmesi
Sık Sorulan Sorular
Üretra hastalıkları ve tedavisi hakkında en sık sorulan soruların yanıtları aşağıda yer almaktadır.
Kaynakça
Bu sayfada üretra hastalıkları, tanı yöntemleri ve cerrahi tedavi seçenekleri hakkında verilen genel bilgiler aşağıdaki güvenilir sağlık kaynaklarıyla desteklenmiştir.
- European Association of Urology, "EAU Guidelines on Urethral Strictures (2023)", uroweb.org
- Chapple C, et al., "Urethral stricture", Nature Reviews Disease Primers, 2014, nature.com
- American Urological Association, "Diagnosis and Treatment of Urethral Stricture Disease (2023)", auanet.org
- Hayashi Y, et al., "Hypospadias", Orphanet Journal of Rare Diseases, ojrd.biomedcentral.com
Bu sayfadaki bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır; hekim muayenesi, tanı ve tedavinin yerine geçmez. Şikâyetleriniz için bir sağlık kuruluşuna başvurunuz.
Bölüm Doktorlarımız
