WhatsApp
7/24 Kesintisiz Acil Tıbbi Müdahale ve Stabilizasyon Merkezi
Oluşturulma: · Son Güncelleme: · Academic Hospital Web ve Yayın Kurulu Tarafından Hazırlanmıştır.
Academic Hospital Acil Servisi, hayatı tehdit eden ve zaman açısından kritik olan her türlü sağlık durumunda haftanın yedi günü, günün yirmi dört saati kesintisiz müdahale hizmeti sunar. Uluslararası geçerliliği olan Manchester Triaj Sistemi ile gelen her hasta öncelik sırasına göre değerlendirilir ve gereksiz bekleme en aza indirilir. Deneyimli acil tıp hekimleri, hemşireler ve destek ekibi; resüsitasyon odasından gözlem birimlerine kadar uzanan kapsamlı altyapıyla tüm yaş gruplarına hizmet verir.
İçindekiler
Acil Servis Nedir?
Acil servis, beklenmedik ani hastalık veya yaralanma durumlarında hastanın hızla değerlendirildiği, stabilize edildiği ve gerekirse ilgili uzmana yönlendirildiği ya da hastaneye yatırıldığı tıbbi birimdir. Acil tıp uzmanları; dahili, cerrahi ve psikiyatrik acillerin ilk müdahalesini yapacak şekilde eğitilmiştir. Birim içinde görüntüleme, laboratuvar ve invazif girişim imkanlarının bir arada bulunması hayat kurtarıcı müdahale sürelerini kısaltır.
Hangi Durumlar / Hastalıklar Değerlendirilir?
- Kalp krizi (Akut miyokard enfarktüsü, AMI): Koroner arterin tıkanmasıyla gelişen, trombolitik tedavi veya kateter müdahalesine kadar stabilizasyon gerektiren acil durum
- İnme (Serebrovasküler olay, SVO): İskemik veya hemorajik beyin damarı hasarının ilk saatlerde görüntüleme ve tedaviyle yönetilmesi; "zaman beyindir" prensibiyle hareket edilir
- Politravma: Trafik kazası, düşme veya iş kazası gibi mekanizmalarla gelişen çoklu organ ve sistem yaralanması; travma ekibi protokolüyle sistemli yaklaşım uygulanır
- Akut karın: Apandisit, bağırsak tıkanması, safra kesesi taşı komplikasyonu ve mezenterik iskemi gibi acil cerrahi müdahale gerektirebilen durumlar
- Solunum sıkıntısı: Astım atağı, KOAH alevlenmesi, pnömoni, pulmoner emboli (akciğer damarı tıkanması) ve pnömotoraks (akciğer çökmesi)
- Anafilaksi: Böcek sokması, ilaç veya besin alerjisine bağlı sistemik ciddi alerjik reaksiyon; adrenalin ile hızlı müdahale gerektirir
- Bilinç bozukluğu: Hipoglisemi, intoksikasyon, epilepsi, menenjit veya kafa travmasına bağlı bilinç değişikliği
- Zehirlenme (İntoksikasyon): İlaç aşımı, kimyasal madde alımı veya alkol intoksikasyonunun destekleyici tedavi ve antidot uygulamasıyla yönetimi
- Yüksek ateş ve enfeksiyon: Sepsis kriterleri karşılayan tablolar; antibiyotik başlanması ve hemodinamik stabilizasyon
- Akut böbrek yetmezliği ve metabolik aciller: Hiper/hipopotasemi, diyabetik ketoasidoz ve hiperglisemik hiperosmolar durum
- Psikiyatrik aciller: İntihar girişimi, akut psikoz, şiddetli ajitasyon
- Obstetrik aciller: Vajinal kanama, erken membran rüptürü, preeklampsi krizi
Ne Zaman Acil Servise Başvurulmalıdır?
Aşağıdaki durumlar acil servise hemen başvurmayı gerektirir; 112'yi aramak veya birini göndermek yerine bizzat veya ambulansla gelin:
- Göğüs ağrısı, sıkışma veya baskı hissi (özellikle sola, çeneye veya kola yayılan)
- Yüz sarkması, kol veya bacakta ani uyuşukluk, konuşma bozukluğu (inme belirtileri)
- Bilinç kaybı veya uyarılara yanıt vermeme
- Ciddi nefes darlığı veya dinginlikte de görülen solunum güçlüğü
- Kontrol edilemeyen kanama
- Şiddetli alerjik reaksiyon (yüz-boğazda şişme, nefes alamama)
- Yüksek ateş ile birlikte boyun tutukluğu, ışık hassasiyeti veya bilinç değişikliği
- Yüksekten düşme, trafik kazası veya künt kuvvet uygulanması
- Zehir veya ilaç aşımı şüphesi
- Yenidoğanda veya bebekte nefes almama, morarma
Önemli: Emin olunmayan durumlarda acil servise başvurmaktan çekinilmemelidir; ilk değerlendirme kısa sürede gerçekleştirilir.
Triaj Sistemi: Manchester Triaj Sistemi
Academic Hospital Acil Servisi, uluslararası alanda yaygın kullanılan Manchester Triaj Sistemi (MTS) ile çalışır. Gelen her hasta deneyimli bir hemşire tarafından triajlanır ve semptomlarına göre aşağıdaki renk kodlarına atanır:
| Renk kodu | Klinik tablo ve hedef muayene süresi |
|---|---|
| Solunum veya dolaşım durması; derhal müdahale (0 dakika) | |
| Hava yolu sorunu, hemorajik şok, bilinç kaybı; 10 dakika içinde muayene | |
| Ciddi ağrı, yüksek ateş, tüm ekstremite yaralanması; 30 dakika içinde muayene | |
| Orta şiddette belirtiler, kararlı hayati bulgular; 60 dakika içinde muayene | |
| Hafif ve kronik semptomlar; 120 dakika içinde muayene |
Triaj kategorisi klinik duruma göre yeniden değerlendirilebilir; bekleme süresinde durumu kötüleşen hastaların triaj hemşiresine bildirmesi önemlidir.
Tanı Yöntemleri
| Yöntem | Ne için kullanılır |
|---|---|
| Göğüs ağrısı ve ritim bozukluğu şüphesinde kapıdan itibaren 10 dakika içinde çekilen 12 derivasyonlu EKG; AMI tanısı için altın standart. | |
| Kalp kası hasarını gösteren biyobelirteçler; akut miyokard enfarktüsü ve kalp yetmezliğinin biyokimyasal tanısında kullanılır. | |
| Oksijenasyon, ventilasyon ve asit-baz dengesini dakikalar içinde değerlendiren kritik yoğun bakım testi. | |
| Doku hipoperfüzyonu (oksijen yetersizliği) ve sepsis ciddiyetini gösteren biyobelirteç. | |
| Geniş kapsamlı ilk laboratuvar değerlendirmesi; sepsis, karaciğer ve böbrek yetmezliği, koagülopatilerin tespitinde temel testler. | |
| Beyin, toraks, karın ve pelvis BT ile inme, iç kanama, akciğer embolisi ve akut karın hızla değerlendirilir. Kontrastlı BT anjiyografi damar patolojilerinde uygulanır. | |
| FAST protokolü (Focused Assessment with Sonography in Trauma) ile travma vakalarında perikard, karın içi ve plevral kanama dakikalar içinde saptanır. | |
| Pnömotoraks, pnömoni, kalp büyümesi ve pulmoner ödemin hızlı tespitinde kullanılır. |
Tedavi Yaklaşımları
| Tedavi | Kapsam ve uygulama |
|---|---|
| Kardiyopulmoner arrest veya ağır travmada uluslararası protokollere uygun resüsitasyon uygulaması. | |
| Politravma vakalarında acil tıp hekimi, cerrah, ortopedist ve gerekirse anestezistin eş zamanlı müdahalesi; primer ve sekonder bakı sistematik olarak yürütülür. | |
| Semptom başlangıcından itibaren 4,5 saat içinde uygun hastalarda intravenöz trombolitik (rt-PA) tedavi; endovasküler trombektomi için radyoloji koordinasyonu. | |
| STEMI hastalarında "kapıdan balone" süresi 90 dakikanın altında tutulacak şekilde kateterizasyon laboratuvarına hızlı transfer ve primer PCI (perkütan koroner girişim) planlaması. | |
| Sepsis tanısının ilk saatinde kan kültürü alınması, antibiyotik başlanması, sıvı resüsitasyonu ve idrar çıkışı takibini içeren standart yönetim paketi. | |
| Oksijen desteği, noninvazif ventilasyon (BiPAP/CPAP) veya endotrakeal entübasyon ve mekanik ventilasyon desteği. | |
| Stabilize edilen ve acil tedavileri tamamlanan hastalar; klinik tabloya göre ilgili uzman servisine yatırılır veya gözlem biriminde izlenerek taburculuk kararı verilir. |
Academic Hospital Acil Servisi hakkında bilgi alın.
Randevu AlAcademic Hospital'da Acil Servis
Academic Hospital Acil Servisi, triaj alanından resüsitasyon odasına ve gözlem birimlerine kadar uzanan altyapısıyla haftanın yedi günü, günün yirmi dört saati hizmet verir. Görüntüleme ve laboratuvar hizmetleri aynı çatı altında yürütüldüğü için müdahale süreleri kısalır. Aşağıdaki birimlerle rutin olarak ortak çalışılır:
- Kardiyoloji: akut koroner sendromda kateterizasyon laboratuvarına hızlı transfer ve sonrası takip
- Nöroloji: inme protokolünde nörolojik değerlendirme ve trombolitik tedavi kararı
- Genel Cerrahi: akut karın ve travmada acil cerrahi değerlendirme
- Ortopedi ve Travmatoloji: kırık, çıkık ve ekstremite yaralanmalarının yönetimi
- Radyoloji: acil bilgisayarlı tomografi, ultrasonografi ve grafi incelemeleri
- Genel Yoğun Bakım: stabilize edilen kritik hastaların yoğun bakıma devri
- Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları: pediatrik acil olgularda uzman konsültasyonu
Sık Sorulan Sorular
Randevu ve Bilgi
444 0 353Acil Servis 7/24 kesintisiz
Online randevu acil olmayan başvurular içindir; acil durumlarda doğrudan acil servise gelin.
Kaynakça
Bu sayfada acil tıbbi değerlendirme, triaj uygulaması ve acil tedavi protokolleri hakkında verilen genel bilgiler aşağıdaki güvenilir sağlık kaynaklarıyla desteklenmiştir.
- NCBI Bookshelf (StatPearls), "Emergency Department Triage", ncbi.nlm.nih.gov
- American Heart Association, "2020 AHA Guidelines for CPR and Emergency Cardiovascular Care", cpr.heart.org
- National Institute of Neurological Disorders and Stroke, "Know Stroke: Know the Signs. Act in Time.", ninds.nih.gov
- PubMed, "The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3)", pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- T.C. Sağlık Bakanlığı, "Acil Servis Hizmetleri", shgm.saglik.gov.tr
Bu sayfadaki bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır; hekim muayenesi, tanı ve tedavinin yerine geçmez. Şikâyetleriniz için bir sağlık kuruluşuna başvurunuz.
Bölüm Doktorlarımız
