SGK ve TSS Anlaşmalı Hizmet

Anlaşmalı kurumlar ›

Karın Organlarının Uzman Tanı ve Tedavisi

Oluşturulma:  ·  Son Güncelleme:  ·  Academic Hospital Web ve Yayın Kurulu Tarafından Hazırlanmıştır.

Pankreas, Karaciğer ve Safra Yolları; bu üç kritik organı etkileyen hastalıkların tanısını, tedavisini ve takibini multidisipliner bir yaklaşımla yürütmektedir. Gastroenteroloji, hepatoloji ve cerrahi uzmanlarından oluşan ekibimiz; akut acil durumlardan kronik hastalıklara, iyi huylu kistlerden kansere kadar geniş bir yelpazede hizmet sunar. Birim; sindirim sistemi hastalıkları yönetimi için gastroenteroloji, karaciğer ve pankreas kanserlerinin sistemik tedavisinde tıbbi onkoloji ve cerrahi girişimlerde genel cerrahi birimleriyle koordineli çalışır.

Academic Hospital Pankreas, Karaciğer ve Safra Yolları Hastalıkları Birimi

Pankreas, Karaciğer ve Safra Yolu Hastalıkları Nedir?

Pankreas, hem sindirim enzimi hem de insülin üreten çift işlevli bir organdır. Karaciğer, metabolizma, toksin arındırma ve pıhtılaşma faktörü üretiminden sorumludur. Safra kesesi ve safra yolları ise karaciğerde üretilen safrayı depolar ve bağırsağa iletir. Bu üç organın birbirinden bağımsız ya da birbirine bağlı biçimde etkilendiği hastalıklar, özelleşmiş tanı ve tedavi altyapısı gerektirir; çünkü bu organların patolojileri hem belirti hem de tedavi seçenekleri açısından yakından ilişkilidir.

Hangi Hastalıklar ve Durumlar Tedavi Edilir?

  • Akut pankreatit ve kronik pankreatit
  • Pankreas kistleri (psödokist, IPMN, musinöz kistik neoplazm)
  • Pankreas kanseri ve ampulla Vater tümörleri
  • Kolelitiyazis (safra taşı) ve komplikasyonları
  • Kolanjit (safra yolu iltihabı), koledokolitiyazis
  • Primer sklerozan kolanjit (PSK) ve primer biliyer kolanjit (PBK)
  • Karaciğer kistleri ve karaciğer absesi
  • Karaciğer kanseri (hepatosellüler karsinom) ve karaciğer metastazları
  • Viral hepatit B ve hepatit C
  • Alkolik ve non-alkolik karaciğer hastalığı (NASH/NAFLD)
  • Siroz ve portal hipertansiyon komplikasyonları
  • Otoimmün hepatit

Ne Zaman Başvurmalısınız?

  • Karın üst kısmında ya da sağ böğürde tekrarlayan veya sürekli ağrı
  • Sarılık (deri ve gözlerde sararma), koyu renkli idrar, açık renkli dışkı
  • Bulantı, kusma, iştahsızlık, kilo kaybı
  • Karında şişlik veya yeni gelişen asit (karın içinde sıvı birikimi)
  • Yorgunluk, halsizlik ve kan değerlerinde karaciğer enzimi yüksekliği
  • Yağlı yemek sonrası sağ üst karında ağrı ve hazımsızlık
  • Ateş ile birlikte karın ağrısı (kolanjit şüphesi; acil başvuru gerektirebilir)
  • Daha önce hepatit B veya C tanısı almış, düzenli takip yaptırmayan bireyler

Acil durum: Şiddetli karın ağrısına ateş, titreme ve sarılık eşlik ediyorsa poliklinik randevusu beklenmemelidir. Bu durumda 112'yi arayın veya en yakın acil servise başvurun.

Tanı ve Teşhis Yöntemleri

Doğru tanı için görüntüleme, endoskopik ve laboratuvar yöntemleri birlikte değerlendirilir; birim bu testlerin büyük bölümünü bünyesinde gerçekleştirir.

Yöntem Ne için kullanılır
Safra taşı, karaciğer kisti, pankreas büyümesi gibi yapısal değişikliklerin ilk basamak görüntülemesi
Tümör boyutu, yayılım ve vasküler ilişki değerlendirmesi
Safra yolları ve pankreas kanalının radyasyonsuz, ayrıntılı görüntülenmesi
Hem tanısal hem de terapötik amaçlı safra yolu incelemesi
Pankreas kitlelerinin ve lenf nodlarının yüksek çözünürlüklü görüntülenmesi; ince iğne biyopsisi
Hepatit, fibrozis evresi ve otoimmün hastalık tanısı
Karaciğer sertliğinin (fibrozis derecesinin) biyopsi gerektirmeden ölçülmesi
Karaciğer enzimleri, bilirubin, pankreas amilaz/lipaz, tümör belirteçleri (CA 19-9, AFP), viral hepatit serolojisi

Tedavi Yaklaşımları

Tedavi yöntemi hastalığın türüne, evresine ve hastanın genel sağlık durumuna göre bireyselleştirilir; endoskopik, cerrahi ve medikal yöntemler entegre biçimde kullanılır.

Tedavi Kapsam ve uygulama
Safra yolundaki taş ya da darlıkların endoskopik yolla giderilmesi; cerrahi alternatif sunar
Safra kesesi taşı nedeniyle yapılan kapalı safra kesesi ameliyatı
Pankreas başı, duodenum ve safra kesesi içeren kapsamlı cerrahi; pankreas başı kanseri ve ampulla tümörlerinde uygulanır
Pankreas gövde ve kuyruğunun cerrahi çıkarılması
Karaciğer kanseri veya metastazlarında cerrahi tümör çıkarma
Karaciğer kanserinde tümörü besleyen damarın kapatılması ve kemoterapi uygulaması; girişimsel radyoloji ile birlikte planlanır
Hepatit B ve C'de viral yükü baskılayan ilaç protokolleri
Portal hipertansiyon komplikasyonlarının (varis, asit) endoskopik ve tıbbi tedavisi

Academic Hospital Pankreas, Karaciğer ve Safra Yolları Birimi için randevu alın.

Randevu Al

Academic Hospital'da Pankreas, Karaciğer ve Safra Yolları

Academic Hospital Pankreas, Karaciğer ve Safra Yolları Birimi'nde poliklinik değerlendirmesi, görüntüleme ve endoskopik incelemeler, cerrahi planlama ve kronik karaciğer hastalıklarının uzun dönem takibi aynı çatı altında yürütülür. Aşağıdaki birimlerle rutin olarak ortak çalışılır:

  • Gastroenteroloji: sindirim sistemi hastalıklarının medikal yönetimi ve endoskopik takibi
  • Tıbbi Onkoloji: karaciğer ve pankreas kanserlerinin sistemik tedavisi
  • Genel Cerrahi: kolesistektomi, pankreas ve karaciğer cerrahisi girişimleri
  • Endoskopi: ERCP ve endoskopik ultrasonografi işlemlerinin yapılması
  • Girişimsel Radyoloji: TACE ve görüntüleme eşliğinde yapılan girişimler
  • Radyoloji: ultrasonografi, bilgisayarlı tomografi ve MRCP incelemeleri
  • Enfeksiyon Hastalıkları: viral hepatit tedavisinin planlanması ve izlemi

Sık Sorulan Sorular

Pankreas, Karaciğer ve Safra Yolları Birimi hakkında en sık sorulan soruların yanıtları aşağıda yer almaktadır.

Safra taşım var ama ağrım yok; mutlaka ameliyat olmam gerekir mi?
Belirti vermeyen safra taşlarının büyük çoğunluğu izlenerek takip edilir. Bununla birlikte taşın büyüklüğü, konumu ve hastanın genel sağlık durumu değerlendirilerek bireysel karar verilir. Birimde yapılan ultrasonografi ile durum net biçimde ortaya konur; porselen safra kesesi veya 3 cm üzerindeki büyük taşlarda ise profilaktik ameliyat daha sık önerilir.
Hepatit C tamamen iyileşebilir mi?
Evet. Günümüzdeki doğrudan etkili antiviral ilaçlarla hepatit C hastalarının yüzde doksanının üzerinde kalıcı olarak iyileşmektedir. Tedavi süresi genellikle sekiz ila on iki haftadır ve ciddi yan etkisi azdır. Ancak tedavi öncesinde fibrozis evresi değerlendirilerek siroz gelişip gelişmediği belirlenmeli; siroz mevcutsa tedavi sonrası karaciğer kanseri açısından düzenli görüntüleme takibi sürdürülmelidir.
Pankreas kistleri hep kansere dönüşür mü?
Hayır. Pankreas kistlerinin büyük çoğunluğu iyi huyludur; ancak bazı kist türleri (özellikle IPMN) malign potansiyel taşır. Kist türü, boyutu ve büyüme hızına göre yıllık görüntüleme takibi ya da cerrahi planlanır. Uluslararası rehberler IPMN'lerde belirli boyut eşiğinin üzerinde müdahale önermektedir; birimimiz bu kriterleri bireysel hasta özelliklerine göre değerlendirir.
ERCP işlemi ağrılı mıdır?
ERCP sedasyon veya genel anestezi altında yapılır; işlem sırasında ağrı hissedilmez. İşlem sonrasında hafif gaz ve karın rahatsızlığı birkaç saat sürebilir. Taburculuk genellikle aynı gün ya da ertesi sabah gerçekleşir. Nadir komplikasyonlar arasında pankreatit ve kanama sayılabilir; birim bu riskleri en aza indirmek için deneyimli ekip tarafından standart protokol uygulamaları yapılır.
Karaciğer biyopsisi ne zaman zorunludur?
Fibroscan ile belirlenen fibrozis evresi klinik kararı desteklemiyorsa, otoimmün hepatit veya nadir karaciğer hastalığı şüphesi varsa biyopsi önerilir. Birçok durumda Fibroscan biyopsi ihtiyacını ortadan kaldırmaktadır. Karaciğer tümörü değerlendirmesinde ise biyopsi yerine radyolojik kriterler çoğunlukla tanıyı sağlamak için yeterlidir.

Randevu ve Bilgi

444 0 353

Hafta içi 08:00-18:00

Kaynakça

Bu sayfada pankreas, karaciğer ve safra yolu hastalıkları, tanı yöntemleri ve tedavi seçenekleri hakkında verilen genel bilgiler aşağıdaki güvenilir sağlık kaynaklarıyla desteklenmiştir.

  1. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIH), "Pancreatitis", niddk.nih.gov
  2. World Health Organization, "Hepatitis C Fact Sheet", who.int
  3. Mayo Clinic, "Gallstones: Symptoms and Causes", mayoclinic.org
  4. National Cancer Institute, "Pancreatic Cancer Treatment (PDQ)", cancer.gov

Bu sayfadaki bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır; hekim muayenesi, tanı ve tedavinin yerine geçmez. Şikâyetleriniz için bir sağlık kuruluşuna başvurunuz.

Teşekkürler!

Talebiniz alınmıştır.
En kısa sürede sizinle iletişime geçilecektir.

Tamam

Hata!

Bir hata oluştu.
Lütfen bilgilerinizi kontrol edip formu göndermeyi tekrar deneyin.

Tamam