Bel Ağrısı

    • Toplumda her 100 kişiden 80’i hayatının bir döneminde bel ağrısından yakınır.
    • Bel ağrısı olan hastaların % 70-85'i 6 hafta içinde kendiliğinden iyileşir. 
    • Bel ağrısı; kas spazmı, bel kayması, kireçlenme, romatizma, kemik erimesi, omurlarda kırık ve bel fıtığı gibi çeşitli nedenlerden oluşabilir.
    • Bel ağrılarının ancak % 2'si bel fıtığıdır. Gerçek bel fıtıklarının ancak % 15’i cerrahi tedavi gerektirir. 
    Bel Ağrısı Kimlerde Olur?
    • Hareketsiz iş ve yaşam düzeni olanlar.
    • Fazla kilolu olanlar.
    • Ağır kaldıranlar, eğilme hareketini yanlış yapanlar.
    • Uzun süreli araç kullananlar.
    • Doğuştan belinde kayma olanlar.
    • Duruş bozukluğu olanlar.
    • Zayıf karın ve bel kasları olanlar.
    • Ortası çukurlaşmış yatakta uyuyanlar.
    • Hamileliğin son aylarında olanlar.
    • Ağır sporlarla uğraşanlar.
    • Sigara içenler.
    • Stres ve depresyonda olanlar.
    Omurga Anatomisi
    • Omurgada 3 adet doğal kavis vardır.
    • Bu kavisler sayesinde omurgamız üzerine düşen yük miktarını en aza indirir ve esnek bir şekilde hareket etmemizi sağlar.
    • Bel bölgesi 5 adet omur ve sakrum (sağrı) kemiğinden oluşur.
    • Omurlar üst üste gelerek içinden omuriliğin geçtiği omurga kanalını oluştururlar.
    • Omurga omuriliği ve omurilikten çıkan sinirleri korur.
    • Omurlar, önde disk denilen yastıkçıklar, arkada faset denilen eklemler ile tutunurlar.
    • Diskler omurların birbirlerine sürtünmesi engelleyen jöle kıvamında amortisörlerdir.
    • Diskler yükü eşit olarak dağıtır ve dengeli bir şekilde alt seviyelere iletirler.
    • Diskler iki bölümden oluşur: sağlam, lifli dış bölüm ve yumuşak jölemsi iç bölüm.
    • Dış bölüm, iç bölümü korur ve esnek hareketi sağlar.
    • Omurlar birbirlerine arkada 2 adet faset eklemi ile tutunurlar.
    • Faset eklemleri vücut yükünün %5-20’sini taşırlar.
    • Kötü kullanıma bağlı olarak eklemlere uygulanan yük miktarı artar ise eklemlerde bozulmalar ve ayrılmalar oluşur.
    • Omurga ayrıca bağlar (ligaman) ve kaslar tarafından desteklenir.        Kaslar hareketi denetler, omurgayı destekler ve sağlamlık kazandırır.
    • Omurilik beynimizin verdiği emirleri vücudumuzun diğer bölümlerine taşınmasından sorumludur.
    • Bacak kaslarına, idrar kesesine, cinsel organlara sinir dallarını verir.
    • Bu sinirler, bacak hareketini, hissini, idrar-dışkılama kontrolünü ve cinsel fonksiyonları sağlar.
    Kötü Duruş, Beli Kötü Kullanma
    • Uzun süre aynı pozisyonda durmak belin en büyük düşmanıdır. Günlük hayatta bel mekaniğine uygun olmayan her yanlış hareket veya kötü duruş belde yıpranmaya neden olur.
    Bel Tutulması, Kas Spazmı
    • Genellikle beli destekleyen kasların veya bağların aşırı gerilmesi veya kopmasıyla oluşur. Vücudun buna cevabı ağrılı kas spazmıdır. 
    • Mevsimsel ısı değişimleri, rüzgar ve hava akımı kas spazmını arttırır.
    Bel Fıtığı
    • Her iki bel omuru arasında yastık görevi yapan jölemsi kıkırdak dokunun kayması veya taşmasıdır.
    • Kıkırdak parçası belden çıkarak bacağımıza, ayağımıza giden sinire baskı yaparak ağrıya ve siyatik şikayetlerine sebep olur.
    • Öksürmekle, ıkınmakla, hapşırmakla bel ve bacak ağrısı artar.
    • Hastaların çoğu yatak istirahatı ve ilaç tedavisi ile şikâyetinden kurtulur.
    • Sinir ve omuriliğe bası devam ederse bacak kaslarında kuvvet kaybı, his kusuru, reflekslerde azalma, idrar tutamama gibi şikayetler oluşabilir.                                        
    Omurga Kanalında Daralma
    • Omurilik ve sinirlerin geçtiği kanalların daralması, sinirlerin sıkışması ile oluşur.
    • Özellikle ileri yaşlarda görülür.
    • Belirli bir mesafe yürüdükten sonra bacaklarda ağrı, uyuşma ve topallama ile kendini gösterir
    Omurlarda Kayma (Spondilolistezis) 
    • Bel omurlarının birbirlerinin üzerinden kaymasıyla karakterize "Spondilolistezis" de bel ağrısı sebebidir. Hareketle ağrı artar.
    Biçim Bozuklukları 
    Ayrıca beldeki 
    • eğrilikler (skolyoz), 
    • düzleşmeler (lordoz), 
    • beldeki açıklıklar (spina bifida), 
    • fazla veya eksik bel omuru (lumbalizasyon- sakralizasyon) bel ağrısı nedeni olabilir. 
    Gerilim, Stres, Sigara 
    • Stres, bel ağrısını arttıran ve kronikleştiren en önemli sebeptir. Ekonomik, sosyal ve psikolojik sorunlarınız bel ağrısını artırır.
    • Sigara içenlerde bel bölgesine giden damarlarda tıkanıklıklar oluştuğundan diskte harabiyet daha hızlı, kemikte iyileşme daha geç olur.
    • Gülmek, çalışmak, sosyal uğraşılar ve hayata bağlılık bel ağrısına karşı en önemli silahımızdır.
    Fazla Kilo 
    • Belimizin taşıdığı yük miktarını artırdığı için sakıncalıdır.
    Kireçlenme-Osteoartirit 
    • Yaşın ilerlemesi ile kemik yapıda, bağlarda ve disklerde yıpranma başlar.
    • Kemik kalsiyum içeriğini kaybeder ve daha kolay kırılır. 
    • Bunu engellemek için vücut doğal tepkisi olarak bu yıpranmış dokuları 
    • kireçlendirir ve buraları hareketsiz kılmak ister.
    • Oluşan yeni kemikçikler, taşlaşmış bağlar ve daralmış disk mesafeleri sinirlere bası yaparak sırt, bel, bacak ve genel vücut ağrısına sebep olabilir.
    Osteoporoz (Kemik Erimesi)
    • Osteoporoz temel olarak kadın hastalığıdır.Kemiklerde kofluğa ve yumuşamaya yol açarak kolay kırılmaya ve dolayısıyla ağrıya sebebiyet verir.
    • Beslenmede kalsiyum ve D vitamini eksikliği, hareketsiz yaşam, erken menopoz, aşırı alkol tüketimi, sigara, kortikosteroidler osteoporoz riskini arttırır.
    Romatizma 
    • Vücudun bağışıklık sisteminin kendi öz hücrelerine savaş açması sonucu gelişir. Omurgadaki normal kemik ve kıkırdak dokuları hasara uğrar.
    • Romatoid Artrit, Ankilozan Spondilit gibi hastalıklar eklemlerde ağrı ve şişmeye sebebiyet verir ve günlük hareketi kısıtlar.
    • Sabahları görülen eklem sertliği ve tutulmalar romatizmal hastalıklar için uyarıcıdır.
    Tedavi
    • Bel ağrıları, ilaç, cerrahi yöntem veya güncel cerrahi dışı tekniklerle tedavi edilebilir. Tedavinin şekli hastanın öyküsü, klinik muayene ve radyolojik tetkiklerle elde edilen verilerin değerlendirilmesi sonucu hekim tarafından belirlenir.
    • İlaç tedavisinde yatak istirahatı ile birlikte, ağrı kesici, anti-enflamatuar ve kas gevşetici ilaçlar kullanılır.
    Kimlere Cerrahi Tedavi Önerilir?
    • Omurgada tümörü veya apsesi olanlara, 
    • İdrar ve dışkı denetimini yitirenlere (Kauda Eküina Sendromu), (Acil Cerrahi tedavi    gerektirir)
    • İlerleyeci kas gücü kaybı, duyu ve refleks kaybı olanlara, (Nörolojik defisiti olanlar) 
    • Tedaviye rağmen şikayetleri 4-6 hafta sürenlere,
    • Bazı tip omurga kırığı olanlara, 
    • Omurgada Spondilolistezis (Bel kayması) veya anormal bel hareketliliği olanlara.
    Güncel Cerrahi Dışı Teknikler
    • Enjeksiyon 
    • Radyofrekans 
    • Epidural Enjeksiyon 
    • Faset Bloğu 
    • Faset Denervasyonu 
    • Nükleoplasti 
    • Vertebroplasti 
    • Kifoplasti 
    Bel ağrısı çekmemek için
    Belinizi iyi kullanın
     
    Bel ağrılarından kurtulmak ya da bel ağrısı çekmemek için ağrıya neden olan etkenlerden uzak durmak gerekir. 
     
    Egzersiz yapın 
    • Bel ve omurganın zayıf kaslarını güçlendirir. 
    • Mekanik yüklenmeyi azaltarak, hareket kabiliyetini arttırır. 
    • Yanlış postürü ve duruşu düzeltir. 
    • Ağrıyı azaltır. 
    Duruşunuzu düzeltin
    • Sırtınızı ve belinizi düz tutun.
    • Kötü duruş; sırttaki kamburluğu, beldeki içe çöküklüğü artırır.
    • Sık pozisyon değiştirin.
    • Özellikle belin normal eğriliğini korumaya özen gösterin.
    Ağır taşımayın
    • Taşıyacağınız yükleri eşit olarak her iki elinize bölün.
    • Hareketlerinizi önceden planlayın.
    • Asla ağır cisimleri kaldırmayın.
    Belinizi zorlamayın
    • Yerden bir şey alırken eğilmeyin, dizlerinizi büküp çömelin.
    • Belinizle değil bacaklarınızla yükü kaldırın.
    • Ağırlığı mümkün olduğu kadar belinizden yukarı ve vücudunuza   yakın tutun.
    • Dönmeniz gerekiyorsa belinizle değil, vücudunuzla dönün.
    Oturuşunuzu düzeltin
    • Ağır cisimleri çekmeyin, itmeyin ve yukarı doğru kaldırmayın. 
    • Koltuğa düzgün oturun.
    • Gerekirse bel kıvrımınıza uyan yastıkla belinizi takviye edin.
    • Otururken sırtı düz tutun ve yaslanın.
    Yatışınızı düzeltin
    • Yatarken sert ve ortopedik yatakları tercih edin.
    • Salt yer ve tahta üzerine yatmak doğru değildir.
    • Sırt üstü yatarken baldırlarınızın altına koyulacak küçük bir   yastık sizi rahat ettirecektir.
    Unutmayın!
    Belinizi en iyi siz koruyabilirsiniz. Doktorunuz bu konuda sadece yol gösterici ve yardımcı olabilir.

     

     
    Uzmanına Sorun Görüş ve Öneriler Uzmanına Sorun
    ISO 9001:2008
    Anasayfa | Gizlilik Bildirimi | Telif Hakkı ve Fikri Mülkiyet | İletişim |