WhatsApp
Gastrointestinal Sağlıkta Tanıdan Tedaviye
Oluşturulma: · Son Güncelleme: · Academic Hospital Web ve Yayın Kurulu Tarafından Hazırlanmıştır.
Sindirim Sistemi Hastalıkları ve Cerrahisi, yemek borusundan anüse kadar uzanan sindirim kanalının tümü ile karaciğer, safra yolları ve pankreası etkileyen hastalıkların hem medikal hem de cerrahi tedavisini yürüten multidisipliner bir birimdir. Gastroenteroloji, genel cerrahi, tıbbi onkoloji, radyoloji ve patoloji uzmanlarının birlikte çalıştığı birimimizde her hasta, multidisipliner tümör konseyi ve vaka konseyleri aracılığıyla kapsamlı bir değerlendirmeden geçer. Academic Hospital'ın endoskopi kapasitesi ve laparoskopik cerrahi altyapısı, yüksek riskli olgularda bile minimal travmayla güvenli sonuçlar elde edilmesini destekler.
İçindekiler
Sindirim Sistemi Hastalıkları ve Cerrahisi Nedir?
Sindirim Sistemi Hastalıkları ve Cerrahisi Birimi, gastrointestinal sistemin tüm bileşenlerini etkileyen hastalıkları hem medikal hem de cerrahi perspektiften değerlendiren bütünleşik bir uzmanlık birimidir. Birim, gastroözofageal reflü hastalığı, iltihaplı bağırsak hastalıkları ve fonksiyonel sindirim sorunları gibi medikal yönetim gerektiren tablolar ile mide kanseri, kolorektal kanser, karaciğer lezyonları, safra kesesi hastalıkları ve pankreas tümörleri gibi cerrahi endikasyon doğuran hastalıkları kapsar. Tedavi kararları cerrahi ve gastroenteroloji uzmanlarının ortak değerlendirmesiyle alınır; gerekli olgularda tıbbi onkoloji ve radyasyon onkolojisi de sürece dahil olur. Erken tanı, ileri evreleme ve uygun tedavi zamanlaması, hastalarda uzun süreli yaşam kalitesi ve sağkalımı belirleyen kritik etkenlerdir.
Hangi Hastalıklar ve Durumlar Tedavi Edilir?
- Özofagus hastalıkları: Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD), Barrett özofagusu, özofagus motilite bozuklukları (akalazya), özofagus darlıkları ve özofagus kanseri
- Mide hastalıkları: Gastrit, peptik ülser hastalığı ve komplikasyonları (kanama, perforasyon), mide kanseri (adenokarsinom ve GIST tümörleri)
- İnce bağırsak hastalıkları: Crohn hastalığı, çölyak hastalığı, ince bağırsak tıkanıklıkları ve karsinoid tümörler
- Kolorektal hastalıklar: Kolon kanseri, rektum kanseri, polipler (adenomlar), divertikülit, irritabl bağırsak sendromu
- İltihaplı bağırsak hastalıkları: Crohn hastalığı ve ülseratif kolit; medikal yönetim ve cerrahi gerektiren komplikasyonlar
- Karaciğer hastalıkları: Karaciğer kisti ve absesi, primer karaciğer kanseri (hepatosellüler karsinom), metastatik karaciğer lezyonları, viral hepatit komplikasyonları, siroz
- Safra yolu ve safra kesesi hastalıkları: Safra taşları ve kolesistit, safra yolu darlıkları, safra yolu kanseri (kolanjiyokarsinom)
- Pankreas hastalıkları: Akut ve kronik pankreatit komplikasyonları, pankreas kistleri, pankreas kanseri ve nöroendokrin tümörler
- Anorektal hastalıklar: Hemoroid, anal fissür, anal fistül ve anal kanser
- Fıtık hastalıkları: Kasık, karın ve insizyonel fıtıkların laparoskopik ya da açık onarımı
- Apandisit ve akut karın: Akut apandisit, Meckel divertikülü ve ince bağırsak volvulusu gibi acil cerrahi gerektiren tablolar
Ne Zaman Başvurmalısınız?
- Açıklanamayan kilo kaybı ile birlikte iştahsızlık ve karın ağrısı
- Dışkıda kan ya da siyah katran görünümlü dışkı
- Yutma güçlüğü (disfaji) veya yutma sırasında ağrı
- Tekrarlayan mide ekşimesi veya reflü, özellikle tedaviye yanıtsızsa
- Bağırsak alışkanlığında kalıcı değişiklik: uzamış kabızlık, ishal ya da ikisinin dönüşümlü seyri
- Nedeni açıklanamayan demir eksikliği anemisi
- Karın sağ üst kadranında yemek sonrası ağrı ve sarılık
- Şiddetli ve ani başlayan karın ağrısı, ateş, karın sertliği: acil değerlendirme gerektirir
- Kolonoskopi veya görüntülemede polip, kitle ya da lezyonun cerrahi konsültasyona yönlendirilmesi
Tanı ve Teşhis Yöntemleri
Birimimizde tanı, klinik değerlendirme ile ileri endoskopik ve görüntüleme yöntemlerinin bir arada kullanılmasıyla yürütülür.
| Yöntem | Ne için kullanılır |
|---|---|
| Özofagus, mide ve duodenumun doğrudan görüntülenmesi; biyopsi alınması, polipektomi ve kanama odağının tedavisi | |
| Kolon ve rektumun tamamının incelenmesi; polipektomi, biyopsi ve kanama kontrolü | |
| İnce bağırsağın değerlendirilmesinde kullanılan yutulabilir kamera sistemi | |
| Pankreas, safra yolları ve rektumun endoskopi ile ultrasonografinin birlikte kullanılmasıyla ayrıntılı görüntülenmesi; biyopsi rehberliği | |
| Karaciğer, safra kesesi, pankreas ve böbreklerin ilk basamak görüntülemesi | |
| Lezyon evrelemesi, damar tutulumu ve metastaz araştırması | |
| Malign tümörlerde uzak metastaz araştırması ve tedavi yanıtının değerlendirilmesi | |
| Safra ve pankreas kanallarının non-invaziv görüntülenmesi | |
| CEA, CA 19-9, AFP, CA 125 ve diğer özgün belirteçler ile tam kan sayımı, karaciğer fonksiyon testleri, amilaz ve lipaz | |
| Endoskopi veya cerrahi sırasında alınan doku örneklerinin histopatolojik ve gerektiğinde moleküler analizi |
Tedavi Yaklaşımları
Tedavi planı, hastalığın tanısı, evresi ve hastanın genel sağlık durumuna göre multidisipliner konseyde belirlenir.
| Tedavi | Kapsam ve uygulama |
|---|---|
| Endoskopik mukozal rezeksiyon (EMR) ve endoskopik submukozal diseksiyon (ESD) ile erken evre mide ve kolon kanserlerinin cerrahi gerektirmeden tedavisi; endoskopik polipektomi; kanama hemostazı (durdurulması); özofagus darlığında balon dilatasyonu | |
| Safra kesesi ameliyatı (kolesistektomi), apandektomi, Nissen fundoplikasyonu (reflü cerrahisi), kolon rezeksiyonları ve fıtık onarımlarında minimal invaziv yaklaşım; daha kısa hastane kalışı, daha az ağrı ve hızlı iyileşme | |
| Dar alanlarda hassas diseksiyon gerektiren rektum ve özofagus ameliyatlarında robotik platform avantajı | |
| Mide kanseri, kolorektal kanser ve karaciğer tümörlerinde küratif veya palyatif amaçlı cerrahi; D2 lenfadenektomi, sfinkter koruyucu düşük anterior rezeksiyon ve hepatektomi | |
| Whipple ameliyatı (pankreatoduodenektomi), distal pankreatektomi ve kist drenaj prosedürleri | |
| Safra yolu darlığı ve kolanjiyokarsinom için safra yolu rekonstrüksiyonu ve bilio-enterik anastomozlar | |
| Hemoroid cerrahisi (ultrasonik kesici veya bipolar damar mühürleme cihazı ile), anal fissür operasyonu, anal fistül tedavisi ve sfinkter onarımı | |
| Kolorektal cerrahide koruyucu ileostomi veya kolostomi açılması; uygun olgularda kapatma cerrahisi ve ostomi hemşiresi koordinasyonu | |
| Gastrointestinal kanser vakalarının onkoloji, radyoloji, patoloji ve cerrahi uzmanları tarafından birlikte değerlendirilmesi; tedavi sırasının ve modalitesinin belirlenmesi | |
| Cerrahi öncesi veya sonrası kemoterapi ve radyoterapi ile tümör konseyi kararına göre bütüncül onkolojik yönetim |
Academic Hospital Sindirim Sistemi Hastalıkları ve Cerrahisi için online randevu alabilirsiniz.
Randevu AlAcademic Hospital'da Sindirim Sistemi Hastalıkları ve Cerrahisi
Academic Hospital Sindirim Sistemi Hastalıkları ve Cerrahisi Birimi'nde tedavi kararları gastroenteroloji ve cerrahi uzmanlarının ortak değerlendirmesiyle alınır; gastrointestinal kanser olguları multidisipliner tümör konseyinde ele alınır. Aşağıdaki birimlerle rutin olarak ortak çalışılır:
- Gastroenteroloji: reflü, iltihaplı bağırsak hastalıkları ve fonksiyonel sindirim sorunlarının medikal yönetimi
- Genel Cerrahi: fıtık, safra kesesi ve apandisit gibi karın cerrahisi gerektiren durumlar
- Pankreas, Karaciğer ve Safra Yolları Hastalıkları: pankreas, karaciğer ve safra yolu hastalıklarının tanı ve tedavisi
- Endoskopi: gastroskopi, kolonoskopi ve endoskopik tedavi işlemleri
- Tıbbi Onkoloji: gastrointestinal kanserlerde cerrahi öncesi ve sonrası kemoterapi planlaması
- Radyoloji: BT, MR ve MRCP ile evreleme ve görüntüleme
Sık Sorulan Sorular
Kaynakça
Bu sayfada sindirim sistemi hastalıkları, tanı yöntemleri ve tedavi yaklaşımları hakkında verilen genel bilgiler aşağıdaki güvenilir sağlık kaynaklarıyla desteklenmiştir.
- National Comprehensive Cancer Network (NCCN), "Clinical Practice Guidelines in Oncology", nccn.org
- European Society of Coloproctology (ESCP), "Clinical Guidelines", escp.eu.com
- Mayo Clinic, "Colon Cancer: Diagnosis and Treatment", mayoclinic.org
- Siegel RL et al., "Colorectal Cancer Statistics 2023", CA Cancer J Clin. 2023, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Dünya Sağlık Örgütü (WHO), "Cancer Fact Sheet", who.int
Bu sayfadaki bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır; hekim muayenesi, tanı ve tedavinin yerine geçmez. Şikâyetleriniz için bir sağlık kuruluşuna başvurunuz.
