WhatsApp
Tanıdan Ameliyata Kapsamlı Meme Sağlığı
Oluşturulma: · Son Güncelleme: · Academic Hospital Web ve Yayın Kurulu Tarafından Hazırlanmıştır.
Meme Hastalıkları ve Cerrahisi, iyi huylu ve kötü huylu meme hastalıklarının cerrahi tanı ile tedavisini yürütür. Meme kanseri başta olmak üzere kist, fiboadenom ve meme dokusundaki patolojik değişiklikler bu birimde değerlendirilir. Tıbbi onkoloji ve radyasyon onkolojisi ekipleriyle multidisipliner koordinasyon içinde çalışılarak her hasta için kişiselleştirilmiş bir tedavi planı oluşturulur.
İçindekiler
Meme Hastalıkları ve Cerrahisi Nedir?
Meme Hastalıkları ve Cerrahisi, meme dokusundaki hastalıkların tanı konulmasını ve tedavi edilmesini sağlayan uzmanlaşmış bir cerrahi dalıdır. Birim; meme kanseri cerrahisinden iyi huylu kitlelerin çıkarılmasına, yeniden yapılandırıcı (rekonstrüktif) ameliyatlardan koruyucu cerrahiye kadar geniş bir yelpazeyi kapsar. Meme cerrahisi uzmanları, her hastanın tümör özellikleri, evre bilgisi ve kişisel tercihleri doğrultusunda en uygun cerrahi seçeneği belirler.
Hangi Hastalık ve Durumlar Cerrahi Olarak Tedavi Edilir?
Meme Hastalıkları ve Cerrahisi; hem kötü huylu hem de iyi huylu pek çok tablo cerrahi olarak ele alınır.
- Meme kanseri (duktal karsinoma in situ, invaziv duktal karsinoma, invaziv lobüler karsinoma)
- Fiboadenom ve iyi huylu meme kitleleri
- Meme kisti (kompleks kistler ve müdahale gerektiren olgular)
- Jinekomasti (erkeklerde meme dokusu büyümesi)
- Meme başı akıntısına neden olan papillom ve duktus patolojileri
- Phyllodes tümörü
- Meme absesi ve kronik enfeksiyonlar
- Yüksek riskli lezyonlar (atipik hiperplazi, lobüler karsinoma in situ)
Ne Zaman Başvurmalısınız?
- Memede yeni fark edilen kitle veya sertlik
- Meme cildinde çekinti, portakal kabuğu görünümü veya renk değişikliği
- Meme başında içe çekilme veya şekil değişikliği
- Kanlı ya da tek taraflı meme başı akıntısı
- Koltuk altında büyüyen lenf bezi
- Mamografi veya ultrasonografide şüpheli bulgu saptanması
- Ailede meme kanseri öyküsü bulunması ve risk değerlendirmesi talebi
Ameliyat Öncesi Değerlendirme
Cerrahi kararı verilmeden önce kapsamlı bir ön değerlendirme yapılır; bu süreç hem doğru ameliyat yönteminin seçilmesini hem de güvenli operasyon planlamasını sağlar.
- Dijital mamografi ve meme ultrasonografisi
- Gerektiğinde meme MR görüntülemesi
- Tru-cut (kalın iğne) veya vakum destekli biyopsi ile doku tanısı
- Reseptör analizi (ER, PR, HER2) ve Ki-67 proliferasyon indeksi
- Aksilla ultrasonografisi ve gerekirse PET-BT ile evreleme
- Kardiyoloji ve anesteziyoloji preoperatif değerlendirmesi
- Tıbbi onkoloji ve radyasyon onkolojisi ile multidisipliner konsey kararı
Uygulanan Ameliyatlar ve Cerrahi Prosedürler
Meme cerrahisinde uygulanan yöntem, tümörün büyüklüğü, lokalizasyonu ve hastanın tercihleri gözetilerek belirlenir.
| Ameliyat | Kapsam ve uygulama |
|---|---|
| Tümörün sağlam doku sınırıyla birlikte çıkarıldığı, meme dokusunun büyük ölçüde korunduğu ameliyattır. Erken evre meme kanserinde ve belirli iyi huylu kitlelerde uygulanır; genellikle radyasyon tedavisiyle tamamlanır. | |
| Tüm meme dokusunun ve aksiller (koltuk altı) lenf bezlerinin çıkarıldığı ameliyattır. İleri evre ya da meme koruyucu cerrahinin uygun olmadığı olgularda tercih edilir. | |
| Tümörden lenfatik yolla ulaşılabilecek ilk lenf nodunun ameliyat sırasında izotop ve boya yardımıyla tespit edilerek incelenmesidir. Bu yöntem, gereksiz aksiller diseksiyonu önler ve lenfödem (lenf ödem) riskini azaltır. | |
| Sentinel nod pozitif bulunduğunda ya da klinik olarak metastaz şüphesi varsa koltuk altındaki lenf bezi grubunun tamamı çıkarılır. | |
| Mastektomi sonrasında meme dokusunun yeniden oluşturulmasıdır. Üç temel yöntem kullanılır: İmplant (protez) bazlı rekonstrüksiyon: Doku genişletici veya doğrudan implant yerleştirilerek meme şekli yeniden oluşturulur. TRAM flebi: Karın bölgesindeki kas ve deri dokusu kullanılarak meme yeniden yapılandırılır. LD flebi (Latissimus Dorsi): Sırt kasından alınan doku ile rekonstrüksiyon sağlanır; genellikle implantla kombine edilir. | |
| BRCA1 veya BRCA2 mutasyonu taşıyan ya da yüksek riskli bireylerde meme kanserini önlemek amacıyla sağlıklı meme dokusunun cerrahi olarak çıkarılmasıdır. |
Ameliyat Sonrası Süreç
İyileşme süreci uygulanan prosedüre göre farklılık gösterir; tüm hastalar bireysel takip planıyla yönetilir.
- Lumpektomi sonrası hastanede kalış genellikle 1 gün, mastektomi sonrası 2-4 gün arasındadır.
- Dren takibi: Drenaj miktarına göre 5-10 gün içinde çıkarılır.
- Kol hareketleri: Fizik tedavi destekli egzersiz programı 1-2 haftadan itibaren başlar.
- Yara bakımı ve kontrol: Ameliyattan 10-14 gün sonra yapılır.
- Patoloji sonucu: Lenf nodu durumu ve cerrahi sınır temizliği değerlendirilerek adjuvan (ilave) tedavi planı oluşturulur.
- Onkoloji takibi: Kemoterapi, radyoterapi veya hormon tedavisi gerekliyse tıbbi ve radyasyon onkolojisiyle koordineli sürdürülür.
- Uzun dönem kontrol: İlk iki yıl altı ayda bir, ardından yıllık mamografi ve klinik muayene yapılır.
Academic Hospital Meme Hastalıkları ve Cerrahisi birimi için randevu alın.
Randevu AlAcademic Hospital'da Meme Hastalıkları ve Cerrahisi
Academic Hospital Meme Hastalıkları ve Cerrahisi Birimi, tanıdan ameliyata ve ameliyat sonrası izleme kadar tüm süreci aynı çatı altında yürütür. Multidisipliner tedavi süreciniz için Tıbbi Onkoloji ve Radyasyon Onkolojisi birimlerimizle koordineli çalışıyoruz. Ayrıca aşağıdaki birimlerle rutin olarak ortak çalışılır:
- Tıbbi Onkoloji: kemoterapi, hormon tedavisi ve hedefe yönelik tedavilerin planlanması
- Patoloji: biyopsi ve ameliyat materyalinin incelenmesi, reseptör analizi
- Radyoloji: mamografi, meme ultrasonografisi ve meme MR incelemeleri
- Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi: mastektomi sonrası meme rekonstrüksiyonu
- Genel Cerrahi: eşlik eden cerrahi durumların değerlendirilmesi
- Kadın Hastalıkları ve Doğum: hormonal değerlendirme ve jinekolojik izlem
- Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon: ameliyat sonrası kol hareketleri ve lenfödem rehabilitasyonu
Sık Sorulan Sorular
Kaynakça
Bu sayfada meme hastalıkları, cerrahi seçenekler ve ameliyat sonrası izlem hakkında verilen genel bilgiler aşağıdaki güvenilir sağlık kaynaklarıyla desteklenmiştir.
- The American Society of Breast Surgeons, "Official Statements and Guidelines", breastsurgeons.org
- National Comprehensive Cancer Network (NCCN), "Breast Cancer Patient Guidelines", nccn.org
- Mayo Clinic, "Mastectomy: What to Expect", mayoclinic.org
- National Cancer Institute, "Breast Cancer Treatment (PDQ)", cancer.gov
Bu sayfadaki bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır; hekim muayenesi, tanı ve tedavinin yerine geçmez. Şikâyetleriniz için bir sağlık kuruluşuna başvurunuz.
